第Ⅰ型脊髓血管畸形 如何诊断1.病史及临床特点 主要是进行性发展的上运动神经元和下运动神经元的混合性瘫痪,并可合并有疼痛、感觉障碍、臀肌萎缩和中老年男性的括约肌功能障碍。无论动静脉瘘是位于腰骶部水平以上还是以下,其症状大多与腰骶段脊髓有关。其中80%的患者呈现为缓慢发展的脊髓病,约10%的患者为急性发病。本病易被误诊,大约仅有30%的病例在发病后1年内被确诊,另有半数以上的患者在症状出现2~3年后才作出诊断。 2.影像学所见 (1)MRI检查:表现为在MRI片上显示有异常的血管,腰骶段脊髓于胸2加权像上有异常信号可能是惟一的异常发现。MRI上可以显示血液流空现象,这与脊髓周围迂曲扩张静脉的表现相一致。如果患者的MRI检查结果正常而高度怀疑患有本病,应进行脊髓造影。如果造影正常,则无必要行脊髓动脉造影。MRI检查所见可用于与髓内肿瘤相区别。 (2)CTM:对本病往往更为敏感和具有特异性。与没有造影剂相比,在CTM扫描片上于脊髓的背外侧可以看到一个较大且呈卷曲状的血管。造影时患者应取仰卧位进行,以检查硬膜内的静脉回流。硬膜上的动静脉畸形在CTM图像上表现为完全阻塞者较为少见。 (3)选择性脊髓动脉造影:是确定本病最为理想的诊断方法。在血管造影时,脊髓前动脉易于辨认,与硬膜上的动静脉畸形相关的血供亦可确定。病变区所有滋养动脉都应该明确,以防依此进行手术的术后动静脉瘘交通支复发。 第Ⅰ型脊髓血管畸形 需要做哪些常规检查无相关实验室检查。
第Ⅰ型脊髓血管畸形 需要做哪些辅助检查1.MRI检查 表现为在MRI片上显示有异常的血管,腰骶段脊髓于T2加权像上有异常信号可能是惟一的异常发现。MRI上可以显示血液流空现象,这与脊髓周围迂曲扩张静脉的表现相一致。如果患者的MRI检查结果正常而高度怀疑患有本病,应进行脊髓造影。如果造影正常,则无必要行脊髓动脉造影。MRI检查所见可用于与髓内肿瘤相区别。 2.CTM 对本病往往更为敏感和具有特异性。与没有造影剂相比,在CTM扫描片上于脊髓的背外侧可以看到一个较大且呈卷曲状的血管。造影时患者应取仰卧位进行,以检查硬膜内的静脉回流。硬膜上的动静脉畸形在CTM图像上表现为完全阻塞者较为少见。 3.选择性脊髓动脉造影 是确定本病最为理想的诊断方法。在血管造影时,脊髓前动脉易于辨认,与硬膜上的动静脉畸形相关的血供亦可确定。病变区所有滋养动脉都应该明确,以防依此进行手术的术后动静脉瘘交通支复发。
第Ⅰ型脊髓血管畸形 容易与哪些疾病混淆目前暂无相关资料