疾病名称:颈椎椎弓裂
疾病别名:颈椎椎弓裂
英文名称:cervical spondyloschisis
颈椎椎弓裂 是什么?
颈椎椎弓裂是一种少见的颈椎畸形,1951年Perlman和Hawes首次报道了一例青年男性第6颈椎椎弓裂合并颈椎滑脱,迄今全世界报道此病的总例数仅百例左右。 颈椎椎弓上下关节突之间呈圆柱状结构,通常称为关节突间部,而不称峡部。因尚不清楚的先天性因素导致该部骨缺损或连续性中断即为颈椎椎弓裂;在此基础上,由于退变或头颈部应力作用导致病变椎节移位,即为颈椎滑脱。从解剖学方面考虑,颈椎椎弓裂相当于腰椎峡部裂与滑脱,但其发病率远低于后者。Waldron统计了52例脊椎椎弓裂与滑脱,其中发生在颈椎的仅1例。而由于病例少见,目前尚无确切的发病率统计。发生于两侧者较单侧多见;从颈椎椎弓裂发病部位看,文献报道的好发节段为颈6,约占75%;其次为颈2,约占18%;而颈1和颈7椎弓裂尚未见报道。

1.颈椎关节突间部有分界清晰的裂隙,断端边缘硬化、变钝。 2.病灶部位小关节突呈三角形或蝴蝶结样畸形。 3.椎弓后半部向后脱位,椎体向前轻度滑脱(≤Ⅰ度),椎间孔可变小。 4.多合并同侧或相邻的椎弓根、关节突发育不良以及脊柱隐裂等其他畸形。 值得注意的是,在CT扫描切层上,颈椎椎弓裂与腰椎峡部裂表现不尽相同,其主要表现为关节突与椎体相连部位连续性中断,断端光滑,关节突与椎体的夹角也不同。
后路手术也可进行植骨融合,使颈椎椎弓裂椎节获得稳定。但与前路手术相比,后路手术存在创伤大、难以恢复颈椎椎间高度及生理曲度、复位困难等缺点。因此,除非患者合并椎管狭窄可考虑后路手术外,一般多选择前路手术。