疾病名称：胸椎间盘突出症
疾病别名：胸椎间盘突出症
英文名称：protrusion of thoracic intervertebral disk
胸椎间盘突出症 是什么？
首例胸椎间盘突出症是由Middiefon于1911年在尸体上发现的，胸椎间盘突出症在临床上虽不是多见,但其发病率在不同学者的报道中差异甚大，约占脊柱椎间盘突出症总例数的0.12%～1.5%不等。患者多为40岁左右的中年人，男女比例相近。据文献报道，胸椎间盘突出的病例有75%发生在胸8以下。胸4水平以上的胸椎间盘突出症被视为个案曾在医学文献上有过报告。Arseni施行的2544例治疗椎间盘突出症的手术中，胸椎间盘突出者有12例，占0.47%。既往胸椎间盘病变的统计资料是依靠用碘苯酯脊髓造影的诊断方法。随着安全无创伤性的更先进的诊断技术MRI、CT的出现，大家已对胸椎间盘突出的认识发生了改变。Awwad及其同事在观察了433位患者脊髓造影后的CT扫描(CTM)后，确诊68位患者患有无症状的胸椎间盘突出。Wood及其同事报道了40岁以下无胸部疼痛症状的成年人MRI影像检查结果，发现胸椎间盘退变者达55%；无症状者37%发生急性胸椎间盘突出，其中，40%的椎间盘突出者为一个节段以上的多个椎间盘突出。此外，在未加选择的368例尸体的尸检中发现，有胸椎间盘突出者竟达15.2%。由此可见，有许多人虽有胸椎间盘突出却无临床表现，这主要是由于这些患者的胸椎椎管矢状径较大，以致突出的髓核组织尚不足以达到压迫脊髓的程度之故。 此外，从解剖学上来看，胸椎独特的解剖特点和其承受上方体重的特殊性，决定了胸椎椎间的活动性同颈椎和腰椎节段有所不同。胸椎节段运动的稳定性依靠胸廓的夹板样效应。小关节突关节的方向是主要决定可行运动的因素。胸椎的主要运动是少许扭转，和发生在腰椎的情况一样，当纤维环急性损伤时，屈曲和扭转负荷的结合力可致后部的髓核突出。基于这一观测结果，加上胸廓的夹板样效应，以及胸椎间盘高度较腰椎间盘低的特点，就可解释为什么胸椎间盘突出的发病率比腰椎间盘突出低。