疾病名称：胸椎后纵韧带骨化症
疾病别名：胸椎后纵韧带骨化症
英文名称：ossification of posterior vertebral longitudinal ligament
胸椎后纵韧带骨化症 是什么？
CMKD
胸椎后纵韧带骨化症 是什么原因引起的？
胸椎后纵韧带骨化症 的病因病因尚未明了。
胸椎后纵韧带骨化症 的发病机制同其他部位后纵韧带骨化一样，胸椎OPLL的发病机制尚未明了。一般认为其为软骨细胞的异位骨化所致，但亦有学者认为其与纤维软骨及膜内化骨有关，还有学者认为退变的椎间盘可影响后纵韧带骨化的形成。
流行病学表现无相关资料。
胸椎后纵韧带骨化症 有哪些症状表现？
胸椎后纵韧带骨化症 如何诊断？
胸椎后纵韧带骨化症 如何诊断胸椎OPLL的诊断主要依据： 1.临床表现 主要是背部的模糊痛及下肢瘫痪症状。 2.影像学检查 (1)X线检查：胸椎侧位或断层X线片常可发现骨化的后纵韧带呈高密度影，可呈连续型或孤立型。 (2)脊髓造影：可显示骨化物范围，对减压范围确定有很大的意义。 (3)CT检查：具有明确诊断意义，并可测量椎管狭窄率(图1)，CT三维重建既可显示骨化物的范围、形态，亦可显示脊髓压迫的程度。 
(4)MRI检查：可显示脊髓受压的程度、范围等(图2)。 
(4)MRI检查：可显示脊髓受压的程度、范围等(图2)。 胸椎后纵韧带骨化症 需要做哪些常规检查目前暂无相关资料
胸椎后纵韧带骨化症 需要做哪些辅助检查1.X线检查 胸椎侧位或断层X线片常可发现骨化的后纵韧带呈高密度影，可呈连续型或孤立型。 2.脊髓造影 可显示骨化物范围，对减压范围确定有很大的意义。 3.CT检查 具有明确诊断意义，并可测量椎管狭窄率(图1)，CT三维重建既可显示骨化物的范围、形态，亦可显示脊髓压迫的程度。 4.MRI检查 可显示脊髓受压的程度、范围等(图2)。
胸椎后纵韧带骨化症 容易与哪些疾病混淆目前暂无相关资料
胸椎后纵韧带骨化症 要如何治疗？
胸椎后纵韧带骨化症 如何治疗胸椎OPLL一经诊断一般均需手术治疗，但对于一些表现初期症状者，亦可试行保守疗法，包括休息、制动、理疗，口服消炎镇痛药及神经营养类药物等。胸椎OPLL的常用手术方法包括：椎板切除术，椎板成形术，前路或后路骨化韧带切除并植骨融合术等。 1.后路手术 包括后路椎管减压术及椎管成形术(见胸椎椎管狭窄的治疗)，后路椎管减压术可扩大椎管容积，使脊髓后移，实现间接减压的目的(图3)；但Kenji Hannai等认为后路椎板切除减压的效果欠理想，其可能有两个原因：一是在胸段脊柱存在的生理后凸，使得传统的椎板切除术对脊髓的减压有限；另外，上胸段脊髓的血供非常浅在，极易损伤。 
2.前路手术 直接施行前路减压治疗OPLL引起的胸髓压迫症，除可直接切除骨化物减压外，且可能减少椎板切除术所可能引起的脊髓损伤(图4)。 
Kenji Hannai曾报道12例胸椎OPLL行前路手术的患者，其中男性4例，女性8例，年龄38～72岁，平均53.8岁。8例入院时已不能工作，骨化范围从胸3和胸11，5例在胸4范围有大的骨化区。行前路骨化物切除植骨融合术，8例患者全部切除骨化的后纵韧带，4例患者仍发现有残留的骨化韧带。术前JOA评分4～7分，平均(5.3±0.4)分，术后3个月JOA评分为1～8分，平均为(6.9±0.5)分，术后1年JOA评分为1～10分，平均(7.2±O.6)分，在最后一次随访中评分为1～10分，平均为(6.9±0.5)分。 (1)胸椎OPLL前路手术步骤要点： ①减压范围确定：减压范围取决于术前脊髓造影，脊髓造影片上造影剂上行或下行时的阻碍区即为手术范围。 ②术前准备：术前1天，将两个电极插入硬膜外间隙内，用以术中监测脊髓功能，此点对手术至关重要。 ③切口：对病变位于胸4以上者，应选择掀起肩胛骨显露途径(图5)；对病变位于胸4～胸9者选用经胸入路；对病变位于胸10～胸12者，选用胸腹联合切口。 
④减压：处理节段血管后，切除拟减压范围内椎节的椎间盘，并切除椎体，显露至椎体后壁时，使用薄型枪钳或磨钻小心切除后纵韧带。骨化韧带尽量切除彻底。 ⑤植骨固定：切取髂骨块植入减压槽内，亦可选择钛网或人工椎体植入，并酌情辅以钢板固定(图6，7)。 
(2)注意事项： ①在上胸段施行OPLL的手术治疗相当困难，操作时应格外小心。 ②不撕破硬膜而行完全的OPLL切除相当困难，因而最好在腰段硬膜内预置管以防止术后脑脊液漏入胸腔。 ③后纵韧带切除的完全性影响手术的效果，手术效果的不理想可能是由于减压不彻底导致(图8)。 
2.前路手术 直接施行前路减压治疗OPLL引起的胸髓压迫症，除可直接切除骨化物减压外，且可能减少椎板切除术所可能引起的脊髓损伤(图4)。 Kenji Hannai曾报道12例胸椎OPLL行前路手术的患者，其中男性4例，女性8例，年龄38～72岁，平均53.8岁。8例入院时已不能工作，骨化范围从胸3和胸11，5例在胸4范围有大的骨化区。行前路骨化物切除植骨融合术，8例患者全部切除骨化的后纵韧带，4例患者仍发现有残留的骨化韧带。术前JOA评分4～7分，平均(5.3±0.4)分，术后3个月JOA评分为1～8分，平均为(6.9±0.5)分，术后1年JOA评分为1～10分，平均(7.2±O.6)分，在最后一次随访中评分为1～10分，平均为(6.9±0.5)分。 (1)胸椎OPLL前路手术步骤要点： ①减压范围确定：减压范围取决于术前脊髓造影，脊髓造影片上造影剂上行或下行时的阻碍区即为手术范围。 ②术前准备：术前1天，将两个电极插入硬膜外间隙内，用以术中监测脊髓功能，此点对手术至关重要。 ③切口：对病变位于胸4以上者，应选择掀起肩胛骨显露途径(图5)；对病变位于胸4～胸9者选用经胸入路；对病变位于胸10～胸12者，选用胸腹联合切口。 ④减压：处理节段血管后，切除拟减压范围内椎节的椎间盘，并切除椎体，显露至椎体后壁时，使用薄型枪钳或磨钻小心切除后纵韧带。骨化韧带尽量切除彻底。 ⑤植骨固定：切取髂骨块植入减压槽内，亦可选择钛网或人工椎体植入，并酌情辅以钢板固定(图6，7)。 (2)注意事项： ①在上胸段施行OPLL的手术治疗相当困难，操作时应格外小心。 ②不撕破硬膜而行完全的OPLL切除相当困难，因而最好在腰段硬膜内预置管以防止术后脑脊液漏入胸腔。 ③后纵韧带切除的完全性影响手术的效果，手术效果的不理想可能是由于减压不彻底导致(图8)。 胸椎后纵韧带骨化症 要注意些什么？