腰椎退变性小关节损伤性关节炎 -骨科-上药总部首页

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当前位置 >骨科 >腰椎退变性小关节损伤性关节炎

疾病名称：腰椎退变性小关节损伤性关节炎

疾病别名：腰椎退变性小关节损伤性关节炎

英文名称：degenerative facet joint injury of lumbar induced arthritis

腰椎退变性小关节损伤性关节炎是什么？

因退行性改变波及到腰椎后方小关节的一部或全部，呈损伤性关节炎反应，并产生腰腿痛症状者，称为腰椎退变性小关节损伤性关节炎。

腰椎退变性小关节损伤性关节炎是什么原因引起的？

腰椎退变性小关节损伤性关节炎的病因由小关节本身的退行性改变所致；也可继发于双侧关节突不对称、腰椎间盘退变或腰椎间盘突出后。

腰椎退变性小关节损伤性关节炎的发病机制当髓核水分减少或髓核突出时，椎间隙则变窄，改变了关节突关节的正常结构，使相邻的两个小关节面重叠。加之纤维环变得松弛，椎体间的活动度增大，影响了关节突关节的稳定。以后，软骨面及软骨下受到波及，由于周围关节囊壁的撕裂、出血而逐渐形成骨赘。小关节退行性改变所引起的关节囊松动、移位及骨赘形成，均可导致脊神经根被卡压或刺激，产生腰腿痛。

流行病学表现无相关资料。

腰椎退变性小关节损伤性关节炎有哪些症状表现？

腰椎退变性小关节损伤性关节炎有哪些临床表现1.症状 (1)腰痛：为持续性钝痛或酸痛，活动后加重。急性发作时，腰部可僵直，一般无腰部活动障碍。 (2)根性症状：当神经根受到刺激时，可发生下肢放射痛，牵涉范围比较局限，疼痛并不完全按照神经根分布区域扩散。 2.体征小关节处有固定性压痛，压痛点深在，有叩击痛及传导痛。急性发作时，腰椎生理弯曲可消失，腰椎棘突排列不齐，患椎棘突间距离增大，在此处加压，可出现一凹陷。

腰椎退变性小关节损伤性关节炎如何诊断？

腰椎退变性小关节损伤性关节炎如何诊断1.临床表现如前述的临床症状与局部体征。 2.局部封闭试验以1%普鲁卡因5～10ml，用心内注射针注入到病变小关节周围，如果在10min后腰痛症状减轻或消失，则为阳性，有助于对本病的诊断。 3.影像学所见依据X线平片、体层摄片或CT片的表现协助诊断。

腰椎退变性小关节损伤性关节炎需要做哪些常规检查无相关实验室检查。

腰椎退变性小关节损伤性关节炎需要做哪些辅助检查1.X线摄片需摄腰椎正、侧位及左、右45°斜位X线片。早期可无明显阳性发现，有时可见腰椎小关节排列不对称、小关节间隙狭窄及松动。后期，患处的关节突增生、小关节面硬化、上关节突向上突出并有骨赘形成，呈现肥大性改变。由于小关节周边骨赘形成，可使椎间孔变小。少数患者有假性腰椎滑脱，在腰椎伸-屈动力性摄片中，小关节不稳而致的腰椎滑脱程度更为明显。 2.体层摄片及CT检查 (1)体层摄影：可能显示小关节的狭窄及骨赘形成等改变。 (2)CT检查：可清晰地显示出小关节病变的程度及其与神经根管、椎管之间的解剖关系。

腰椎退变性小关节损伤性关节炎容易与哪些疾病混淆目前暂无相关资料

腰椎退变性小关节损伤性关节炎要如何治疗？

腰椎退变性小关节损伤性关节炎如何治疗1.非手术治疗 (1)手法复位：可应用旋转复位或斜扳等方法进行小关节半脱位的整复。 (2)卧床休息：急性期或手法复位后应当卧床休息1～3周。 (3)理疗：可选用超短波、微波、频谱等多种物理治疗。 (4)局部保护：配戴腰围或支架。 (5)腰背肌锻炼：为增强骶棘肌，可采用“飞燕式”方法训练，每次50下，每天3次。锻炼时，患者俯卧于木板床，双手置于臀部，同时挺胸仰颈及双下肢呈伸直抬起，此时仅腹部与床面相接触，然后复原。如锻炼后腰痛反而加重，则需减少次数或暂停进行。 (6)药物：疼痛明显者可口服止痛药，如吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、元胡止痛颗粒等。可外敷香桂活血膏、红花油、骨质宁擦剂等。 2.手术疗法神经根受压症状经过非手术疗法治疗一段时间无效时，可行小关节部分切除及神经根管减压术。当小关节切除较多有可能引起该椎节不稳时，可行棘突间或横突间植骨融合术。

腰椎退变性小关节损伤性关节炎要注意些什么？

腰椎退变性小关节损伤性关节炎如何预防无相关资料。

腰椎退变性小关节损伤性关节炎易引发哪些并发症少数患者可有腰椎假性滑脱和小关节半脱位。

腰椎退变性小关节损伤性关节炎预后注意事项一般经非手术治疗，症状都能缓解。无需考虑手术治疗。

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