长骨骨干结核 -骨科-上药总部首页

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疾病名称：长骨骨干结核

疾病别名：长骨骨干结核

英文名称：tuberculosis of long bone shaft

长骨骨干结核是什么？

长骨骨干结核(tuberculosis of long bone shaft)很少见，其发病顺序为股骨、胫骨、桡尺骨干、肱骨干和腓骨干。10岁以下的儿童最多，且常为多发。30岁以上的则很少见。

长骨骨干结核是什么原因引起的？

长骨骨干结核的病因结核杆菌由血循侵犯长骨骨干而致病。

长骨骨干结核的发病机制长骨骨干结核的病理改变主要以骨膜增生及新生骨为主，溶骨性破坏相对少见，死骨形成更为少见。由于骨干周围肌肉丰富，故脓液一旦出现即被吸收，因而少有形成窦道者。溶骨性破坏多发生于髓腔，偶尔可见于新骨内，可为单发，或者多发。由于骨干结核距骺板和关节端较远，因此其对骨骼的生长发育及关节功能一般无明显影响。

流行病学表现无相关资料。

长骨骨干结核有哪些症状表现？

长骨骨干结核有哪些临床表现在儿童，病变多波及几个长骨干，常并发肺结核或其他骨结核。病人有明显的全身症状。单发病例的全身症状不明显，局部症状也轻微。早期，局部疼痛和肿胀都不明显，但有局部压痛。仔细触诊可发现骨干变粗。脓液流到软组织内，形成寒性脓肿，但很少有窦道形成。关节多保持良好的功能，或仅轻微受限。只有当病变向骨端发展侵犯关节后，关节才引起肿胀和功能受限。下肢骨干结核病人，跛行多不明显。

长骨骨干结核如何诊断？

长骨骨干结核如何诊断本病根据临床表现及伴发其他部位结核等，再结合X线所见，一般均可诊断。

长骨骨干结核需要做哪些常规检查红细胞沉降率可增快。

长骨骨干结核需要做哪些辅助检查1.X线平片主要为X线平片检查，于病变骨干周围可有新骨形成，多呈葱皮样增生。新骨内或髓腔内可有溶骨性破坏区，呈单发或多发，以椭圆形多见，但死骨少见。结核性骨膜炎仅有局限性骨膜增生而不伴有破坏征。 2.其他影像学检查本病一般勿需做CT及MRI检查，除非病变早期用于鉴别诊断。

长骨骨干结核容易与哪些疾病混淆单发病例的诊断多较困难，一般需与以下疾病鉴别。 1.慢性局限性化脓性骨髓炎本病全身症状略较结核明显，且局部易呈现硬化性改变。实在难以鉴别时，则需行细菌学检查及病理组织活检加以区别。 2.嗜酸性肉芽肿本病患者血液内嗜酸性细胞增多，X线平片可显示髓腔破坏及骨皮质消失，以及病灶周围有新骨包绕等特点，但确诊仍需病理检查。 3.尤因肉瘤本病属恶性肿瘤，发病急，症状及体征十分明显。X线平片可见病骨呈溶骨性破坏改变，同时可伴有骨膜增生及新骨形成，有时可呈葱皮样外观，但与周围软组织无明显界限。确诊多需依靠病理检查。

长骨骨干结核要如何治疗？

长骨骨干结核如何治疗本病一般多可经非手术疗法治愈，但复发率较高。手术治疗适用于非手术治疗无效，并有明显死骨或脓肿者；视病变部位不同，其手术切口和入路应酌情加以选择。显露病变骨干后，先切开骨膜，凿开骨皮质及病变新骨，彻底清除结核样干酪组织及死骨等，而后再用生理盐水反复冲洗，切口内留置链霉素1g，并酌情采取植骨或带蒂肌瓣填充等。

长骨骨干结核要注意些什么？

长骨骨干结核如何预防无相关资料。

长骨骨干结核易引发哪些并发症常并发肺结核或其他骨结核。

长骨骨干结核预后注意事项经治愈后，效果良好，一般无关节功能障碍。

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