甲沟炎和甲下脓肿 -骨科-上药总部首页

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当前位置 >骨科 >甲沟炎和甲下脓肿

疾病名称：甲沟炎和甲下脓肿

疾病别名：甲沟炎和甲下脓肿

英文名称：paronychia and subungual abscess

甲沟炎和甲下脓肿是什么？

指甲除游离缘外，其余三边均与皮肤皱褶相接，连接部形成沟状，称为甲沟(图1)。甲沟炎即在甲沟部位发生的感染。甲下脓肿即指甲与甲床间的感染。两者可相互转化或同时存在。

甲沟炎和甲下脓肿是什么原因引起的？

甲沟炎和甲下脓肿的病因甲沟炎多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下脓肿常由甲沟炎蔓延发生，或甲下刺伤引起感染，或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染。致病菌主要是金黄色葡萄球菌。

甲沟炎和甲下脓肿的发病机制无相关资料。

流行病学表现无相关资料。

甲沟炎和甲下脓肿有哪些症状表现？

甲沟炎和甲下脓肿有哪些临床表现初起时一侧甲沟发生红肿、疼痛，短时间内可化脓，感染可扩散至指甲根部和对侧甲沟，形成指甲周围炎，也可扩散至甲下，形成甲下脓肿。此时疼痛加剧，肿胀明显，在指甲下方可见到黄白色脓液，将指甲漂起，如不及时处置，可发展成脓性指头炎，甚至引起指骨骨髓炎，也可变为慢性甲沟炎，经久不愈。甲沟炎或甲下脓肿，因感染较表浅，故全身症状往往不明显。

甲沟炎和甲下脓肿如何诊断？

甲沟炎和甲下脓肿如何诊断依据病史及临床表现、实验室检查，一般诊断不难。

甲沟炎和甲下脓肿需要做哪些常规检查有时白细胞可升高。

甲沟炎和甲下脓肿需要做哪些辅助检查X线检查，无阳性发现。

甲沟炎和甲下脓肿容易与哪些疾病混淆目前暂无相关资料

甲沟炎和甲下脓肿要如何治疗？

甲沟炎和甲下脓肿如何治疗早期可采用患指热水浸泡或热敷、贴敷药膏、理疗、抬高患肢等疗法，一般可以消退。已有脓液时，则应及时切开引流。可采用指根部指神经阻滞麻醉或局部麻醉；抬高患肢，用一橡皮筋环扎手指根部，以暂时阻断手指血运；然后施行手术。单侧甲沟炎，可纵行切开甲后皱襞，将皮缘翻起，清除脓腔，置入油纱条引流。也可将甲后皱襞切除一小块。如感染已扩散为指甲周围炎或甲下脓肿，应视感染范围，切除部分指甲或拔除全部指甲(图2)。拔甲或切除部分指甲时，应使用扁而圆钝的剥离器分离甲侧皱襞、甲后皱襞和甲床，以免损伤甲床与甲基质组织。当指甲充分游离后，即用止血钳或持针器沿指的纵轴方向将甲壳拔出，详细检查拔出的指甲是否完整，如发现有缺损，应将遗留的甲碎片取出，以免影响伤口愈合。拔甲后，一般3～4个月后新生指甲即可完全覆盖甲床，只要感染灶未破坏或手术时未损伤甲床或甲基质，新长指甲一般不发生畸形。

甲沟炎和甲下脓肿要注意些什么？

甲沟炎和甲下脓肿如何预防无相关资料。

甲沟炎和甲下脓肿易引发哪些并发症可并发脓性指头炎或指骨骨髓炎。

甲沟炎和甲下脓肿预后注意事项一般预后良好。

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