战壕热 -感染内科-上药总部首页

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疾病名称：战壕热

疾病别名：战壕热；febris quintana；five day fever；Meuse fever；shin-bone fever；volhynia fever；Wolhynia fever；华伦热；胫骨热；马斯热；五日热

英文名称：trench fever

战壕热是什么？

战壕热(trench fever)又称五日热(five day fever)或胫骨热(shin-bone fever)，是由五日热类立克次体(Rochalimaea quintana)通过人虱媒介而传播的急性传染病。临床以间歇热型及头部、关节、骨骼和肌肉等的剧痛为特征。

战壕热是什么原因引起的？

战壕热的病因本病的病原体为五日热类立克次体，可在没有活细胞的人工培养基上和人虱肠道细胞外生长增殖。此种病原体对外界抵抗力较强。60℃湿热条件下30min仍可存活，即使在干燥环境下病原体在虱粪中数月仍有传染性。

战壕热的发病机制有皮疹病变，呈现非特异性末梢血管炎症。小血管周围有淋巴细胞浸润而血管内膜结构正常，也无血管栓塞现象。

流行病学表现本病曾在第一次世界大战欧洲战场的战壕中发生广泛流行。今证实在欧洲、非洲（突尼斯、布隆迪、埃塞俄比亚）、中南美洲（墨西哥、玻利维亚）等地人群中亦有特异抗体分布。人是本病原体的惟一已知贮存宿主，人虱是在人群中传播本病的主要媒介，但病原体不能经虱卵垂直传递。传播途径是含病原体的虱粪经由虱叮咬造成的皮肤抓痕或破损处，或经眼结合膜侵入而致人体感染。冬春两季发病较多。

战壕热有哪些症状表现？

战壕热有哪些临床表现1.潜伏期 9～30天。 2.症状和体征起病急骤，发热至38.5～40℃，头痛剧烈，眩晕，骨骼及全身性肌痛，尤以胫骨痛为特殊。腹痛似阑尾炎，颈痛如脑膜炎，疼痛可持续2～3天。大多数患者可在第2～3病日出现稀疏的淡红色斑丘疹，多发部位在胸、背和腹部，数日后消退。体温多于第5～7病日恢复正常，也可持续数周。约半数患者开始仅发热1～5天，经4～5天无热期后，再次发热，如此间歇反复多次发作可达3～8次。肝、脾均有轻度肿大。

战壕热如何诊断？

战壕热如何诊断在战乱或发生灾害的年月里，因公共卫生设施遭到破坏或个人健康状况恶化，加上人虱猖獗，致使本病流行。根据流行病学和临床所见可作出诊断。

战壕热需要做哪些常规检查白细胞计数波动大，可在（4～27）×10⁹/L（4000～27000/mm³）之间，偶见蛋白尿。类立克次体血症持续时间长，在血、尿和痰中均可查出本病立克次体。可用患者血液感染虱子或在10%新鲜脱纤维的马血清琼脂中培养，找到或分离出类立克次体可确诊。利用被动血凝试验、酶联免疫吸附试验等血清学方法检测特异抗体亦大有助于诊断；起病后数周一般即可出现抗体，有时抗体持续达数年之久。

战壕热需要做哪些辅助检查目前暂无相关资料

战壕热容易与哪些疾病混淆本病须与流行性感冒、登革热、斑疹伤寒、伤寒、回归热、钩端螺旋体病以及疟疾等鉴别。腹痛须与阑尾炎、颈痛须与脑膜炎相鉴别。

战壕热要如何治疗？

战壕热如何治疗四环素和氯霉素疗效均好，疗程约需5～8天。酌情给予对症治疗。

战壕热要注意些什么？

战壕热如何预防改善公共卫生设施。讲究集体和个人卫生，灭虱是切实可行的重要预防措施。

战壕热易引发哪些并发症并发症少见。

战壕热预后注意事项病程长约2～3个月，个别迁延长达1～2年，但能自愈。本病预后多良好。

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