疾病名称：口蹄疫
疾病别名：口蹄疫；aftosa；aphthous fever；口疮热；口蹄病
英文名称：foot and mouth disease
口蹄疫 是什么？
CMKD
口蹄疫 是什么原因引起的？
口蹄疫 的病因口蹄疫病毒(foot-and-mouth disease virus，FMDV)属于小RNA病毒科口疮病毒属(aphovirus genus)，外形呈球形，正20面体对称，直径30nm，无囊膜，分子量为6.9×106，完整的病毒为单链RNA，基因长度为8.5kb，完整病毒颗粒核酸占30%，蛋白质占70%。结构基本明了，由5UTR、3UTR和ORF组成，其中ORF内含VP1结构基因，VP2、VP3非结构基因和起始密码号和终止密码子等。VP1与病毒的免疫原性有关，也是病毒主要抗原所在位点。 病毒多型，有7个血清型，65个亚型，其7个血型为A、O、C，南非SATⅠ、SATⅡ、SATⅢ、亚洲Ⅰ型，以O型为常见。A型又分为32个亚型，O型11个亚型，C型5个，南非Ⅱ型3个，亚洲Ⅰ型3个亚型，最近报道口蹄疫亚型已增加到70个以上，各型无交叉免疫现象。 病毒对外界环境抵抗力很强，自然条件下，含毒组织和受污染的废料其传染性可达数月，高温和阳光对病毒有杀灭作用，酸、碱对病毒有较强的杀灭作用，1%～2%氢氧化钠溶液，30%草木灰水，1%～2%甲醛溶液有效，酚、乙醇、氯仿无效，该病毒对热敏感，60℃ 30min灭活，80～100℃立即灭活。
口蹄疫 的发病机制病畜经损伤皮肤和消化道黏膜感染人体繁殖并扩散附近细胞，在皮肤上形成水疱，然后病毒进入血液引起病毒血症和皮肤、器官组织病变和相应症状，胃和大小肠黏膜可见出血性炎症。另外，具有诊断意义是部分病毒有心肌病变，心包膜有弥散性及点状出血，心肌切面有灰白色或淡黄色斑点或条纹，好似老虎身上的斑纹，故称虎斑心。
流行病学表现口蹄疫能侵害33种以上动物，以猫、蹄兽最易感，口蹄疫流行的特点是传播速度快，易扩散，它可以通过牲畜、车辆、人员、鸟类甚至空气多种途径传播。牛群今天有两头发病，明后天就会有大多群全群发病，波及村、县、全国，对其的传染有人做过这样的比喻。如果一个人用1天时间，从南美的农场到美国的得克萨斯州的农场，口蹄疫就可能在1天内暴发，甚至一阵大风可以将病毒传播至几十公里以外，由于病牛水疱液、涎滴在地上，污染土壤，随汽车轮子携带的口蹄疫病毒1天可以扩散到1000km以外的地区。病毒的乳制品、畜产品、乳油、毛皮等如通过空运则1天之内可传播至万里以外。2001年在英国暴发流行，共发生1603病例，屠宰130万头牲畜。 本病有极强的传染性，老疫区发病率为50%，新疫区牲畜发病可达100%。 我国自20世纪80年代初于浙江、广州、北京、福建、长春、承德等报道过少数病例。 1.传染源 主要为病畜。发病初期的病畜是最危险的传染源。病状出现后头几天，排毒量最多，毒力最强，病牛排出的病毒以舌面疱疮最多。 2.传播途径 以直接接触和间接接触传播为主。直接接触是病畜与健畜群牧等之间的感染或饲养员、畜医、挤奶员接触了病畜的分泌物、排泄物而感染。 间接接触是通过污染的土壤、空气气味、吸入含病毒的尘埃等感染，主要表现为呼吸道、消化道症状，无明显严格季节性，它可以发生在任何月份，但由于地区、自然条件不同，发生季节也不同(如牧区秋末冬季为主，而农业区季节性不明显)。 3.易感性 与人的职业有密切关系，多见牧区饲养员、畜医、乳制品加工者、屠宰场工作人员等易感，也可食用病畜乳产品等引起感染。 易感动物的免疫状态则对流行的情势起重要作用，由于曾经患病的动物被新成长的后裔所替代，在数率上又形成一个有易感性畜群，从而构成新的流行。流行周期性大约每隔3～5年1次。
口蹄疫 有哪些症状表现？
口蹄疫 有哪些临床表现各种动物感染本病的潜伏期不完全一样。牛的潜伏期为2～4天，最长达1周；猪的潜伏期为1～2天；羊的潜伏期为7天左右。 1.潜伏期 人的潜伏期为2～6天，人体发病过程和易感动物十分相似，表现为体温升高，口腔发热、口干、口腔黏膜潮红，出现水疱。手足部位的皮肤亦出现水疱。 2.前驱期 病状不明显，常表现为全身不适、疲乏、伴有口腔、舌咽局部充血和颈淋巴结肿大。常为轻微头痛、不适及发热。 3.发疹期 病毒侵入处出现原发疱疹，体温可达39℃伴头痛、恶心、呕吐、腹泻，少数可至低血压、心肌炎等。在指端皮褶和指掌面有蜇刺感和烧灼感，发生水疱的先兆为指掌部。有时口腔黏膜也可发生水疱，口腔内形成的水疱则凸出而饱满，周围有充血区，初发时水疱液澄清而呈微黄色，原发性水疱消退后5天内还会出现继发性水疱。足部、掌跖部，因皮肤较厚，发生的水疱平坦。口腔水疱影响饮食吞咽。 4.恢复期 高热数天后进入此期多数患者如能及时对症治疗，常可在2周内完全康复，无后遗症，婴幼儿和体弱儿童和老年患者，可有严重的呕吐、腹泻、心肌炎、循环紊乱和继发感染。如不及时治疗可招致严重的后果。
口蹄疫 如何诊断？
口蹄疫 如何诊断结合流行病史及当地动物发病情况和接触史及患者发病特征，作出疑似诊断，确诊需依据病毒分离和血清学证据。
口蹄疫 需要做哪些常规检查1.血象 白细胞总数和中性粒细胞大多正常。 2.血清学试验 ELISA是目前检测FMDV感染较为常用的诊断方法，其与补结试验、中和试验及间接血凝抑制、免疫扩散沉淀试验相比较、具有灵敏、快速、价廉等优点。
口蹄疫 需要做哪些辅助检查分子生物学技术：RT-PCR是最常用的特异性核酸诊断方法。其他如核酸杂交、DNA重组技术、核酸序列分析、核苷酸指纹分析等，对该病有诊断和科研价值。
口蹄疫 容易与哪些疾病混淆应注意与柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒等引起的水疱作鉴别诊断。
口蹄疫 要如何治疗？