脊髓灰质炎 如何治疗本病的治疗因不同病期而异，合理和细致的护理在早期治疗中起着重要的作用。在前驱期和瘫痪期患者应卧床休息，并保持安静，避免疲劳，给予充分营养及水分。 1.前驱期和瘫痪前期 可适量应用镇静剂，以解除肢体疼痛；或在局部作温湿敷，以增进血液循环，减轻疼痛和减少肌痉挛。静脉注射50%葡萄糖及维生素C注射液1～2g，1次/d，连续数日，对减少神经系统水肿可能有一定作用。对发热较高、病情进展迅速者，可采用人血丙种球蛋白肌内注射，以中和血液内可能存在的病毒，初次量为9～12ml或更大，以后2～3天为1次/d，3～6ml/次。肾上腺皮质激素如泼尼松、地塞米松等，有退热、减轻炎症和水肿等作用。可应用于严重病例，疗程为3～5天。要注意水、电解质平衡，补液要适量，避免发生肺水肿。 2.瘫痪期 患者应躺在有床垫的硬板床上，瘫痪肢体应保持在功能位置上，以避免产生垂腕垂足等现象。有便秘和尿潴留时，要适当给予灌肠和导尿。 下列药物有促进神经传导的作用，可考虑选用：①地巴唑，1次/d，口服，成人为10mg，儿童为0.1～0.2mg/kg体重，疗程10天；②新斯的明，每日皮下或肌内注射1次，成人为0.5～1mg/次，儿童为0.02～0.04mg/kg，疗程7～10天；③加兰他敏，1次/d，肌内注射，成人为2.5～5mg，儿童为0.05～0.1mg/kg，从小剂量开始，逐渐增加，20～30天为一疗程。维生素B₁、维生素B₁₂等可促进神经细胞的代谢，可适当使用。 咽肌瘫痪致分泌物积聚咽部时，应予体位引流，并用吸引器吸出咽部积液，必要时施行气管切开术。利用气管外套的气囊以堵塞气管导管四周空隙，以防止口咽部分泌物向下流入气管内，并有利于吸引痰液。因呼吸肌瘫痪而不能进行有效呼吸时，可采用人工呼吸器治疗。呼吸肌瘫痪和吞咽困难同时存在时，须及早进行气管切开，并采用气管内加压。人工呼吸宜采用带套囊的气管导管，以堵塞周围空隙，使肺部能获得充分通气，并防止咽部积液进入气管内。选用适宜的抗菌药物以防治肺部感染。视具体情况于静脉内输入液体，或于鼻饲管内注入流质饮食。患儿能完全自主呼吸后即可停用人工呼吸，但必须等到患者的咳嗽及吞咽反射完全恢复正常、肺部感染已获得控制时，才能拔除气管导管。 循环衰竭的在休克未发生前，要注意维持水、电解质平衡和治疗并发细菌感染以防患于未然。休克发生后应按感染性休克处理。发生肺水肿时，应限制补液，使用强心和利尿药物。急性期和恢复早期发生轻度高血压时，可不必处理，若反复发生阵发性高血压时，应使用降压药物。 3.恢复期 当体温恢复正常、肌痛消失、瘫痪停止进行后，即可采用体育疗法、针刺疗法、推拿疗法、穴位刺激结扎疗法、拔罐疗法等以促进瘫痪肌肉的恢复。 (1)体育疗法：当体温降至正常后3～4天起，就应积极进行体育治疗。这包括患者的主动和被动运动，在不引起疲劳和疼痛的前提下，有步骤地对受累的肌群进行锻炼，以恢复其功能。 (2)针刺疗法：适用于年龄小、病程短和肢体萎缩畸形不显著的病例。早期(瘫痪停止发展后)开始和长期坚持治疗为获得成功的关键。瘫痪1年以上开始治疗者，则效果较差。这一疗法对瘫痪肌群的恢复，确有相当的促进作用。可根据瘫痪部位取穴。 (3)推拿疗法：1次/d或1次/2d，可教会家属在家进行。 (4)穴位刺激结扎疗法：对提高瘫痪肢体肌力和纠正畸形有一定疗效。按瘫痪部位及畸形情况选择有效穴位。 (5)拔罐疗法：火罐、水罐、气罐等均可使用，以促进患肢加快恢复。 (6)其他疗法：在恢复期也可选用上述促进神经传导功能的药物，以及中药熏洗、外敷等。必要时用木板或石膏固定，或用手术治疗畸形。