疾病名称:外伤性胆管损伤
疾病别名:外伤性胆管损伤;外伤性胆管破裂;胆管外伤
英文名称:traumatic injury of bile duct
外伤性胆管损伤 是什么?
胆道损伤是一个广义的术语,泛指种种原因造成的主要是肝外胆管的损伤,例如战伤、刀伤、爆震伤、上腹挫伤、交通事故、上腹手术以及新技术应用如某些介入性治疗、肝脏移植术后等的意外损伤等。为了区别其性质、原因和伤情,利于指导临床诊疗工作,可把胆道损伤分为创伤性和医源性胆道损伤两大类。各种胆道损伤的直接结果常表现为胆道感染、胆管狭窄(不全梗阻)和(或)胆瘘形成以及以后的诸多续发性肝脏和全身的损害。 创伤性胆道损伤,实际上少见。胆树的肝内部分,深藏于肝实质之中,而肝外胆管一般亦被包绕于肝十二指肠韧带内,肝总管及胆总管的十二指肠上段,其内旁为肝固有动脉,后内方为门静脉主干,前方为肝方叶覆盖。其远段即十二指肠后段,胰腺段在胰腺后方。肝外胆管位置十分隐蔽,加之其内径在1cm以下,因而:①很难被刀、刺、枪弹所能单独致伤;②创伤造成肝外胆管损伤时,几乎都是多发伤,如同时伤及肝脏、胃十二指肠、胰腺甚至肝动脉或门静脉,或见于复合伤,如兼有四肢、骨骼、脑和肺等损伤;③创伤性胆道损伤不仅伤情严重而且复杂,对诊断和治疗的要求很高。