疾病名称：外阴色素痣
疾病别名：外阴色素痣；pigmented mole of vulva；pigmented nevus of vulva
英文名称：pigmented naevus of vulva
外阴色素痣 是什么？
CMKD
外阴色素痣 是什么原因引起的？
外阴色素痣 的病因外阴色素痣是由于色素细胞生长过度所致。痣细胞来源于两种细胞，即表皮内的色素细胞和皮神经的施万(Schwann)细胞。交界痣主要来源于色素细胞。黑痣来源于上皮色素细胞和真皮神经鞘细胞。痣可生长在全身各部位，生长于外阴的痣由于位于被刺激的部位，故有可能发生恶变。
外阴色素痣 的发病机制病理上将色素痣分为3型，即交界痣、皮内痣、混合痣。皮内痣完全位于皮内，较少见。交界痣是指痣细胞位于表皮与真皮交界处，早期的痣或儿童期的痣大多是交界痣。当交界痣的一部分或者大部分进入真皮内时，称为混合痣。混合痣细胞呈圆形或立方形，胞膜清晰，胞质均匀一致，含有黑色素，胞核大，染色淡。 色素对类固醇(甾体)激素的反应非常敏感，幼年时色素痣往往不明显，到青春期以后，色素痣逐渐加深，体积也增大。亦有人主张妊娠妇女应做预防性的色素痣切除，而Allen等则认为妊娠与色素痣恶变没有关系，这方面尚缺乏明确的证据。 1.黑痣病理特点 肉眼见痣呈黑色，表面平坦或隆起，甚至呈乳头状，表面还可以有毛发，扁平的痣常常是交界痣。镜下见痣细胞呈黑色，细胞呈卵圆形，半圆形，细胞膜清楚，胞质内为黑棕色的颗粒，核不清楚，位于真皮深部的痣细胞常常呈梭形，胞质内无色素，表示痣细胞老化。 黑痣分为5型： (1)平痣：多为交界型。 (2)高出皮表痣：多为复合痣。 (3)乳头瘤状痣：大部分为皮内型，也可为复合型。 (4)圆顶痣：常为皮内型。 (5)有蒂痣：为皮内型。 2.蓝痣病理特点 (1)肉眼观：为0.2～0.5cm直径大小的稍微隆起的边界清楚的蓝色小结节，最大不超过1.5cm。 (2)镜下：位于真皮内，痣细胞为梭形色素细胞，有胞突伸出，细胞集合成束，与表皮面平行，细胞有时伸展至皮下脂肪组织内，细胞很多时称富细胞蓝痣。
外阴色素痣 有哪些症状表现？
外阴色素痣 有哪些临床表现妇科检查时发现痣的颜色从淡褐色到黑色，可呈平坦或隆起，一般较小。 1.黑痣 好发部位为大小阴唇，多呈黑色，表面平坦而隆起呈乳头状。临床无特别症状。如长期刺激或者摩擦后，局部可出现疼痛、发痒、出血或者炎性反应。妇科检查时大阴唇处见棕色、浅褐色或者青黑色斑块。局部稍隆起或者扁平，有的长毛，病变一般较小，单发常见。色素痣对性激素敏感，常在青春期增大变黑。如果色素痣颜色突然加深，部位变浅或呈放射状改变，面积增大，周围发红，出现溃疡出血，病人出现瘙痒等应警惕恶变为恶性黑色素瘤的可能。来源于痣细胞的恶性黑色素瘤，发病年龄较年轻，肿瘤生长快，恶性程度高，易出现早期转移。故外阴黑色素痣的正确诊断对黑色素瘤的早期防治有特殊意义，尤其是年轻女性，两者的鉴别更要加以重视。 2.蓝痣 为0.2～0.5cm，稍隆起、边界清楚的蓝黑色小结节，多无症状。
外阴色素痣 如何诊断？
外阴色素痣 要如何治疗？
外阴色素痣 如何治疗因会阴部色素痣常处于被刺激的部位，故应切除之，特别是扁平的交界痣，周围皮肤应切除0.5～1cm距离，并与皮下组织一并切除。如不切除则应注意下列几点： 1.色素痣显著或增大迅速。 2.颜色加深发亮。 3.表面经常有出血或痂形成。 4.色素痣有溃疡。 5.色素痣周围有卫星黑痣出现。 6.色素痣形成硬结。 以上任何一点都提示有恶变的可能，应立即就医，做较大面积的切除。 明显高出皮表而且有毛的黑痣很少恶变，除非受刺激、出血、疼痛，不必急于处理。 蓝痣一般恶变发生率较低，主张手术治疗，术中送冰冻切片。