疾病名称:经前期综合征
疾病别名:经前期综合征;黄体后期心境恶劣障碍;经前期综合症;经前心境恶劣障碍;经前综合症;月经前期综合征
英文名称:premenstrual syndrome
经前期综合征 是什么?
经前期综合征(premenstrual syndrome,PMS)是指在经前反复发生的涉及躯体和精神(情感、行为)两方面的症候群,并且影响了妇女日常生活和工作。值得强调的是90%有周期性月经的妇女经前有生理改变,但只有明显影响了妇女日常生活安宁的才称为PMS。美国精神病协会对经前期综合征的严重类型称为经前焦虑症(PMDD)。对PMS的记载已有2000多年的历史,但至今对其病因的研究和治疗结果尚未达到一致,反映该病症并非单一项生理功能失调所致。近10年经前期综合征的病因研究已深入到激素与应激反应,激素与神经递质的相互作用,并诞生了几种医学推测;诊断和一些试验性治疗上有进展;对阐明经前期综合征病因和病理生理起重要作用。 1.历史 对经前期综合征的首篇历史性记载是一位有“医药之父”之称的希腊医生Hippocrates的著作“妇女经前易发生焦虑不安,这种焦虑不安通过血液从头脑经子宫排出。”公元2世纪基督教圣经新约罗马书中描述:“月经是在妇女感到不适时来潮……有些人变得迟钝打哈欠,而有些有恶心和食欲减退。”1931年科学杂志上Frank发表了第一篇有关经前期综合征的论文,对本症与月经的关系作了更为详尽的描述:“妇女经前7~10天有难以控制的紧张、不安、易怒、注意力不集中和全身疼痛;大多数病例症状持续到月经来潮,但在月经来潮后1~2h,无论躯体或精神症状均完全缓解”。当时一度认为经前期综合征是由于女性激素排泄问题引起,因而提出“放血”和药物促进女性激素排泄的治疗方法未能奏效。Frank提出采用放射破坏卵巢功能引起闭经的方法治疗严重的PMS,获得成功。1953年Dalton首先提出经前期综合征的命名,1964年发表了第一本关于经前期综合征的专著,并提出经前期综合征的病因是由于黄体黄素化不足:孕酮缺少或雌/孕激素比例失调的理论,这种理论统治了近20年。近10年有关经前期综合征病因的基础和临床研究基本否定了Dalton的孕酮减少理论,发展了新的医学推测,促进了治疗的进展。 2.社会影响 经前期综合征的躯体和精神症状影响了妇女正常的工作、与他人相处的态度和社会活动能力。欧美国家有关妇女经前精神错乱、伤害他人及危害社会的犯罪行为的报道,但一些设有对照,经统计学分析处理的研究资料并未提示社会犯罪行为与月经周期有明确的关系。目前国外法律将经前期综合征列为与社会环境应激有关的疾病,但不能作为免去犯罪责任的理由。由于经前期综合征患者经前易受应激性袭击,因此对这类患者应加强经前护理和控制生活中各种应激因素,以防意外。