卵巢透明细胞肿瘤 -妇科-上药总部首页

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疾病名称：卵巢透明细胞肿瘤

疾病别名：卵巢透明细胞肿瘤；cellule clear of ovary；wasserhelle cells of ovary；water-clear cell of ovary；卵巢明细胞肿瘤

英文名称：clear cell tumor of ovary

卵巢透明细胞肿瘤是什么？

卵巢透明细胞肿瘤过去曾认为透明细胞肿瘤(clear cell tumor)来自中肾管，现已明确透明细胞肿瘤来自米勒管上皮。组织学上透明细胞肿瘤也见于阴道、子宫颈、子宫内膜和阔韧带。从理论上讲，卵巢透明细胞肿瘤可分为良性、交界性和恶性。

卵巢透明细胞肿瘤是什么原因引起的？

卵巢透明细胞肿瘤的病因有不少作者报道年轻妇女下生殖道透明细胞癌，与母亲妊娠期间服用雌激素有关。

卵巢透明细胞肿瘤的发病机制1.良性由透明细胞和鞋钉细胞(hobnail cell)镶衬于纤维瘤样组织组成。 2.交界性肿瘤大小不等，呈分叶状，实性或实性伴小囊形成。已诊断的为数不多的交界性透明细胞肿瘤多为腺纤维瘤(adenofibroma)，其他有透明细胞腺瘤(clearcell adenoma)和囊性腺纤维瘤(cystadenofibroma)。瘤细胞巢的上皮由1～3层多角形细胞或鞋钉状细胞组成，非典型细胞可见，核分裂象每10个高倍野不多于3个，间质无浸润。 3.恶性多为囊实性，质韧，大小不等，单侧多，双侧可达24%。切面呈鱼肉状，或淡黄色，常伴有出血、坏死。仔细检查常可发现伴有子宫内膜异位。镜下可见透明细胞、鞋钉细胞及嗜酸性细胞。细胞核有异形，可见核分裂象，较交界性多(图1)。

流行病学表现卵巢透明细胞肿瘤占卵巢上皮性癌的5%～11%，也有报道达15%。平均发病年龄48～58岁，但以45岁以上为多，几乎所有的病例都大于25岁。卵巢透明细胞肿瘤中的良性极少见、交界性比较少见。

卵巢透明细胞肿瘤有哪些症状表现？

卵巢透明细胞肿瘤有哪些临床表现常因腹部肿物、腹胀而就诊。半数患者有不育史、月经紊乱或绝经后出血。10%左右合并高血钙症，其典型症状为食欲减退、肌无力、多尿、烦渴等。手术切除肿瘤后高血钙往往于36h内迅速恢复正常，若肿瘤复发，血钙又复升。透明细胞癌与子宫内膜异位症的关系密切，合并盆腔子宫内膜异位症可高达25%～50%，高于其他所有卵巢癌包括卵巢宫内膜样癌。卵巢透明细胞癌常因肿物较大，诊断时以早期居多，可高达50%～65%，这一点也不同于其他卵巢上皮性癌。

卵巢透明细胞肿瘤如何诊断？

卵巢透明细胞肿瘤如何诊断根据腹部肿块及相应临床表现、体征及实验室检查可以作出诊断。

卵巢透明细胞肿瘤需要做哪些常规检查血清钙等电解质检测、血液生化检查、肿瘤标志物检查。

卵巢透明细胞肿瘤需要做哪些辅助检查组织病理学检查。

卵巢透明细胞肿瘤容易与哪些疾病混淆卵巢透明细胞肿瘤需与卵巢其他上皮性肿瘤如卵巢浆液性肿瘤、黏液性肿瘤相鉴别。

卵巢透明细胞肿瘤要如何治疗？

卵巢透明细胞肿瘤如何治疗根据手术分期决定手术范围，术后辅以化疗。Sugiyama对比卵巢透明细胞癌与浆液性癌用铂类治疗的效果，前者对顺铂的反应率明显不如后者，有待寻找更好的化疗方案。

卵巢透明细胞肿瘤要注意些什么？

卵巢透明细胞肿瘤如何预防早期发现、早期治疗、做好随访。

卵巢透明细胞肿瘤易引发哪些并发症并发盆腔子宫内膜异位症。

卵巢透明细胞肿瘤预后注意事项尽管诊断时以早期居多，但复发率却较其他上皮性癌高，预后较浆液性癌差。但良性、交界性手术切除预后较好。

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