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!
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${org.orgName}
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|
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|
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阴道恶性苗勒管混合瘤
疾病名称:
阴道恶性苗勒管混合瘤
疾病别名:
阴道恶性苗勒管混合瘤;阴道恶性米勒管混合瘤
英文名称:
malignant mixed mullerian tumor of vagina
阴道恶性苗勒管混合瘤 是什么?
恶性苗勒管
混合瘤
在文献中名称较多,颇为混淆,按国际肿瘤学分类包括癌
肉瘤
、腺
肉瘤
、恶性中胚叶
混合瘤
和恶性混合性间叶
肉瘤
。1930年Tracy等报道首例
阴道恶性苗勒管混合瘤
至今共见15例,其中包括腺
肉瘤
4例(Neesham,1998。Judson,2000。Anderson,2001)。有2例腺
肉瘤
继发于阴道
子宫内膜异位
病灶,均在诊断阴道
子宫内膜异位
4年后发展为腺
肉瘤
。15例患者中有5例有盆腔放疗史,两者分别间隔4~26年。
病因
症状
诊断
治疗
预防
患者留言
阴道恶性苗勒管混合瘤 是什么原因引起的?
阴道恶性苗勒管混合瘤 的病因
病因尚不明了。
阴道恶性苗勒管混合瘤 的发病机制
①癌
肉瘤
:肿瘤中含有癌及
肉瘤
两种成分,癌以腺癌为多见,
肉瘤
为阴道同源性成分如平滑肌和纤维组织等;②腺
肉瘤
:其上皮成分为良生或增生活跃的腺上皮,但间质成分为低度恶性的
肉瘤
;③恶性中胚叶
混合瘤
:肿瘤中有两种成分,但
肉瘤
为子宫异源成分,如横纹肌、骨、软骨、脂肪等组织。如肿瘤内无上皮成分,而含有两种以上间质组织如黏液
脂肪肉瘤
则称为恶性混合性间叶
肉瘤
。
流行病学表现
阴道恶性苗勒管混合瘤
少见。有4例腺
肉瘤
患者年龄为42~46岁,其余11例恶性苗勒管
混合瘤
8例为
绝经
后妇女,年龄19~74岁,平均55岁。
阴道恶性苗勒管混合瘤 有哪些症状表现?
阴道恶性苗勒管混合瘤 有哪些临床表现
阴道恶性苗勒管混合瘤
主要表现为阴道出血,伴阴道分泌物增多,可有恶臭。阴道壁肿块可呈
息肉
状生长,
息肉
基底较宽,也可侵入肌层生长。肿块大小4~10cm。2例继发于阴道
子宫内膜异位
的患者不仅阴道
子宫内膜异位
病灶对药物反应差,而且病灶进行性增大。
阴道恶性苗勒管混合瘤 如何诊断?
阴道恶性苗勒管混合瘤 如何诊断
阴道原发性恶性苗勒管
混合瘤
的诊断除组织学检查符合恶性苗勒管
混合瘤
外,还必须具备: 1.局限于阴道,无累及外阴或宫颈。 2.伴浸润和转移。 3.排除其他部位恶性肿瘤转移阴道可能。对于阴道复发的
子宫内膜异位
病灶,Judson等(2000)提出需再次活检以排除恶变成本病的可能。
阴道恶性苗勒管混合瘤 需要做哪些常规检查
肿瘤标志物检查、分泌物检查、组织病理检查。
阴道恶性苗勒管混合瘤 需要做哪些辅助检查
阴道镜检查。
阴道恶性苗勒管混合瘤 容易与哪些疾病混淆
阴道恶性苗勒管混合瘤
应与阴道
息肉
、
阴道内胚窦瘤
相鉴别。
阴道恶性苗勒管混合瘤 要如何治疗?
阴道恶性苗勒管混合瘤 如何治疗
阴道恶性苗勒管混合瘤的治疗以手术加放疗为首选,一般采用局部广泛病灶切除或根治性子宫、全部/部分阴道切除术。腺肉瘤中较年轻的患者可用局部病灶切除术,术后辅以放疗和化疗。 2例继发于阴道子宫内膜异位病灶的患者中1例因为曾有盆腔放疗史,故在局部切除后给以
紫杉醇
和
卡铂
化疗6个疗程,1年后局部复发,予局部病灶切除加腔内和体外放射治疗后随访2年无瘤生存,另1例患者术后复发,予以放疗后随访2年余无瘤生存。其余11例恶性苗勒管混合瘤中1例失访,有4例仅存活9~23个月,1例在诊断后6个月伴锁骨上淋巴结转移,2例随访12个月无复发,1例随访18个月,带瘤生。其余2例分别随访39个月、60个月,均无瘤生存。
阴道恶性苗勒管混合瘤 要注意些什么?
阴道恶性苗勒管混合瘤 如何预防
定期体检,早期发现、早期治疗,做好随访。
阴道恶性苗勒管混合瘤 易引发哪些并发症
合并感染。
阴道恶性苗勒管混合瘤 预后注意事项
阴道恶性苗勒管混合瘤
的预后恶劣,而腺
肉瘤
患者预后相对好些。
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妇科
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