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!
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外阴腺泡状软组织肉瘤
疾病名称:
外阴腺泡状软组织肉瘤
疾病别名:
外阴腺泡状软组织肉瘤;外阴泡状软组织肉瘤;外阴软组织腺泡状肉瘤
英文名称:
alveolar soft part sarcoma of vulva
外阴腺泡状软组织肉瘤 是什么?
外阴腺泡状软组织肉瘤
是一种罕见的高度恶性的肿瘤,以四肢的深部软组织为主,主要经血行性转移至肺。
病因
症状
诊断
治疗
预防
患者留言
外阴腺泡状软组织肉瘤 是什么原因引起的?
外阴腺泡状软组织肉瘤 的病因
外阴腺泡状软组织肉瘤
组织起源有副神经节、施万细胞、化学感受器、肾素产生细胞和骨骼肌源性等几种假说,大多数研究支持肌源性学说,但亦有学者持不同意见(Ordonez 1999)。WHO(1999)分型中将其归为其他类。
外阴腺泡状软组织肉瘤 的发病机制
肿块多呈圆形、椭圆形或结节状,常有不完整包膜,切面灰红色,质软,易破碎,常见出血坏死。 镜检以血管纤维分隔瘤细胞成巢状为特征,呈腺泡状结构、实心巢状结构、花环状结构3种形态。瘤细胞有透明胞浆细胞和弱嗜酸性颗粒状胞浆细胞2种。HE染色可找到胞浆内PAS阳性的、抗淀粉酶的嗜酸性结晶体。电镜下证实结晶物为高尔基体内形成的分泌产物。 免疫组化见部分desmin、actin、myoglo bin、MyoDl、myogenin为阳性,而S-100阴性。 Ladanyi等(2001)发现在腺泡状
软组织肉瘤
中由于存在较特异的染色体改变-der (17)t(X;17)(p11.2;q25)而使Xp11.2上的TFE3基因与17q25上的ASPL基因融合形成TFE3-ASPL嵌合基因。用FISH或RT-PCR方法检测该染色体易位或嵌合基因有助于该瘤的诊断。最近,Ladanyi等(2002)提出一种针对TFE3基因融合点的特异性抗体,用免疫组化方法检测细胞核中TFE3基因的表达情况来辅助诊断腺泡状
软组织肉瘤
。
流行病学表现
外阴腺泡状软组织肉瘤
极其少见,好发于青春期。
外阴腺泡状软组织肉瘤 有哪些症状表现?
外阴腺泡状软组织肉瘤 有哪些临床表现
外阴腺泡状软组织肉瘤
一般是在体检或无意中发现,表现为缓慢生长的无痛性包块,病程数月至数年不等,可伴溃疡。3例患者分别见于大阴唇、右小阴唇和尿道口右下方,大小为2~4cm。
外阴腺泡状软组织肉瘤 如何诊断?
外阴腺泡状软组织肉瘤 如何诊断
可根据临床表现、症状、CT影像学检查、组织病理学检查明确诊断。
外阴腺泡状软组织肉瘤 需要做哪些常规检查
组织病理学检查。
外阴腺泡状软组织肉瘤 需要做哪些辅助检查
CT对诊断肺部转移病灶敏感性和特异性均较好,可见边界清楚密度增高的结节或肿块,增强CT可见肿瘤内弯曲和扩张的血管。肿瘤标志物检查。溃疡分泌物检查。结合免疫组化检查。
外阴腺泡状软组织肉瘤 容易与哪些疾病混淆
由于
外阴腺泡状软组织肉瘤
缺乏症状和缓慢生长,容易误诊为
巴氏腺囊肿
和
颗粒细胞瘤
等良性病变。根据镜下腺泡样结构、富含毛细血管的间质和特征性的胞浆内嗜酸性结晶,结合免疫组化和特异性的嵌合基因的表达,应该不难做出鉴别诊断。
外阴腺泡状软组织肉瘤 要如何治疗?
外阴腺泡状软组织肉瘤 如何治疗
对局部外阴块物,采用根治性外阴切除加淋巴结切除术多可获局部控制。Shen等(1982)采用根治性外阴切除,右腹股沟淋巴结切除和左腹股沟浅表淋巴结切除,术后随访2年,患者无瘤生存。何文翠等(1993)对1例合并肺转移的患者先予
氟尿嘧啶
和
硝卡芥
(
消瘤芥
)联合静脉化疗8天,外阴局部溃疡愈合,块物明显缩小,但肺部转移灶无明显变化。继续原方案化疗,并行外阴局部肿瘤切除术,术后第13天因急性重症肝炎,肝性脑病死亡。
外阴腺泡状软组织肉瘤 要注意些什么?
外阴腺泡状软组织肉瘤 如何预防
定期体检,尽量早发现、早治疗、做好随访。
外阴腺泡状软组织肉瘤 易引发哪些并发症
合并感染。
外阴腺泡状软组织肉瘤 预后注意事项
外阴腺泡状软组织肉瘤
预后差,往往在诊断时已有转移。
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