疾病名称：外阴疣状癌
疾病别名：外阴疣状癌；verruca carcinoma of vulva
英文名称：verrucous carcinoma of vulva
外阴疣状癌 是什么？
CMKD
外阴疣状癌 是什么原因引起的？
外阴疣状癌 的发病机制瘤体较大，最大直径达10cm，呈灰红色或灰白色，肉眼观表面为是一巨大菜花状组织，质软的疣状癌肿，有继发感染者质硬。肿块多突出于表面，切面宽度为数厘米或更大。肿块基底部与其下方间质分界清楚而整齐为特征之一。 镜下为分化良好的鳞状上皮，呈乳头状生长，乳头中心缺少结缔组织。核分裂罕见。乳头表面为角化过度和角化不全，细胞为大、多边形。钉脚钝圆或弧形，有融合，伸入间质和压迫间质，是推移性浸润，因此肿瘤的底部与间质分界清楚而平整，无明显破坏性浸润。角化珠多在肿瘤深部，核分裂罕见。间质内有重度慢性炎症，有无数淋巴细胞和浆细胞浸润，这是一种特征性伴随病变。疣状癌最初呈疣状或蕈状生长，最后侵蚀深部组织，仅最晚期引起区域淋巴结转移。 疣状癌分3型： 1.口腔疣状癌 也称口腔菜花样乳头状瘤病(oral florid papillomatosis)，损害像花椰菜的头部，淡白色，可侵犯口腔黏膜的大部分。 2.肛门生殖部位疣状癌 也称Buschke和Loewenstein巨大尖锐湿疣(giant condyloma acuminatum)，最常见于阴茎和未切割包皮处，表现为乳头瘤样增生，最后侵入尿道，也可见于女阴和肛门区。 3.跖部疣状癌 也称通道上皮癌(epithelioma cuniculatum)，开始似跖疣，一方面向外生长，同时也有向深部组织穿掘生长，形成很多深的充满角质物和脓液的隐窝，似兔穴，最后可穿透跖筋膜，甚至破坏跖骨，继而侵犯足背皮肤。
流行病学表现通常发生于50多岁的绝经后妇女。
外阴疣状癌 有哪些症状表现？
外阴疣状癌 如何诊断？
外阴疣状癌 要如何治疗？
外阴疣状癌 如何治疗1.手术治疗 外阴疣状癌惟一治疗方法是手术切除，应行较广的根治性局部切除术，即使已有腹股沟淋巴结转移亦应行根治性外阴切除术和两侧腹股沟淋巴结清除术。至少同侧腹股沟深浅淋巴结切除。一般手术是成功的。有学者发现校正的5年生存率在仅予手术治疗的17例患者中达到了94%。 2.禁忌放射 放疗是反指证。除对放射线不敏感外，放射治疗还会引起间变性转化(anaplastic-transformation)、生长加速和区域性远处转移和促使复发。多次复发使不典型增生加重或核分裂增多。如果出现了复发，应选择进一步切除，有时可能要予某种程度的除脏术。 3.其他治疗 电烧灼、冷冻、激光手术及局部外用细胞毒药物如氟尿嘧啶(5-Fu)，甚至内服甲氨蝶呤(MTX)也有较好的效果，亦可试服巯嘌呤，如有感染同时抗感染治疗，同时可配合中药口服。
外阴疣状癌 要注意些什么？
外阴疣状癌 如何预防早期发现、早期治疗，做好随访。
外阴疣状癌 易引发哪些并发症为了切净肿块，手术范围大，可致外阴不能重建以及切口不易愈合；合并周围组织感染。
外阴疣状癌 预后注意事项预后好，但易复发。无法控制的复发偶可导致死亡。