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疾病名称：肱骨外上髁炎

疾病别名：肱骨外上髁炎；radiohumeral epicondylitis；桡侧伸腕肌肌腱损伤；网球肘；tennis elbow；桡肱骨粘液囊炎；网球手肘；网球员肘病；肘部发炎

英文名称：external humeral epicondylitis

肱骨外上髁炎是什么？

肱骨外上髁炎(external humeral epicondylitis)又称网球肘或桡侧伸腕肌肌腱损伤。该病与职业有关，多见于需反复用力伸腕活动的成年人，尤其是频繁地用力旋转前臂者易罹患。如网球、高尔夫球运动员，小提琴手、瓦木工人等。本病属于中医痹证范畴。

肱骨外上髁炎是什么原因引起的？

肱骨外上髁炎的病因因职业需反复用力伸腕活动，如乒乓球、网球中的“反拍”击球。泥瓦工、理发员、会计，以及偶然从事单纯收缩臂力活动工作的人，都会引起附着于肱骨外上髁部肌腱、筋膜的慢性劳损。

肱骨外上髁炎的发病机制起于肱骨外上髁部的有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、肱桡肌、旋后肌等，主要功能为伸腕、伸指，其次使前臂旋后。当腕背伸或前臂旋后过度都会使附着于肱骨外上髁部的腕伸肌腱、筋膜受到牵拉而致伤。本病的病理变化较为复杂，常有肌纤维在外上髁部分撕脱，或关节滑膜嵌顿或滑膜炎，或支配伸肌的神经分支的神经炎，或桡骨环状韧带变性，或肱骨外上髁骨膜炎等。其局部反应多有充血、水肿，或渗出、粘连等。

流行病学表现本病与职业有关，多见于反复用力伸腕活动的成年人，如网球、高尔夫球运动员，小提琴手、瓦木工人等。

肱骨外上髁炎有哪些症状表现？

肱骨外上髁炎有哪些临床表现症状往往逐渐出现。初始为做某一动作时肘外侧疼痛，休息后缓解，以后疼痛为持续性，轻者不敢拧毛巾，重者提物时有突然“失力”现象。一般在肱骨外上髁部有局限的压痛点，压痛可向桡侧伸肌腱总腱方向扩散。局部无红肿现象，肘关节屈伸活动一般不受影响，但有时前臂旋前或旋后时局部疼痛。晨起时关节有僵硬现象。因患肢在屈肘、前臂旋后位时疼痛常缓解，故患者多取这种位置。部分患者每在肘部劳累、阴雨天疼痛加重。密耳(Mills)试验阳性：即肘、腕、指屈曲，前臂被动旋前并逐渐伸直时，肱骨外上髁处出现疼痛。

肱骨外上髁炎如何诊断？

肱骨外上髁炎如何诊断局部无红肿，肘关节屈伸活动一般不受影响，肘外侧疼痛，局部压痛明显，轻者不敢拧毛巾，重者提物有突然“失力”现象。密耳(Mills)试验阳性。即可成立诊断。

肱骨外上髁炎需要做哪些常规检查目前暂无相关资料。

肱骨外上髁炎需要做哪些辅助检查X射线检查：X射线摄片一般无异常表现。病程长者可见骨膜反应，在肱骨外上髁附近有钙化沉积。

肱骨外上髁炎容易与哪些疾病混淆注意与肘部掌侧骨间神经卡压症鉴别。

肱骨外上髁炎要如何治疗？

肱骨外上髁炎如何治疗临床可分为急性期淤滞型、慢性期僵凝型。急性期应使用颈腕带悬吊制动休息1～2周，后期配合手法治疗。治疗期间应避免拧衣物或大螺丝帽，注意防治结合。 1.对早期或病程短者，应告知注意休息，以避免患侧腕部用力。 2.局部湿热敷或外敷伤湿膏之类止痛、消炎药物，均可减轻症状或促进治愈。 3.局部封闭于痛点局部注射局麻剂、激素混合液，可收到明显的疗效。尤其是对病程较短的病例，注射1～2次即可治愈。顽固、慢性病例需隔1～3天反复施行局部注射，连续数次。所用药物除0.5%～1%利多卡因(或普鲁卡因)外，长效激素如泼尼松龙(强的松龙)、曲安西龙(康宁克痛、氟羟强的松龙)疗效更佳。局部注射的部位与疗效有着密切的关系，首先要选准痛点，用7号(1/2号)针头垂直刺入，直至骨膜，再稍许退针，回吸无血液后注药1ml。注药部位应在肌腱与骨膜附着处，注药时有阻力、患者感到胀痛明显者，效果最佳。切忌进针过浅，将药物注于皮下。病情严重，涉及前臂疼痛者，除上述方法在肱骨外.上髁处阻滞外，可沿旋前、旋后肌筋膜及痛点周围组织行放射状浸润阻滞。部分病例可于注药后7～8h，局部出现剧痛反应，呈灼痛、胀痛、沉重感。此时不必惊慌，可行一般对症处理，如局部干冷敷(热敷)、服一般止痛剂，或不做处理。数小时后即可缓解。 4.手术疗法该症绝大多数病例，经非手术疗法均能治愈，对极少数治疗无效者，痛苦较大，影响本职业的工作或生活十分不便时，可考虑施行前臂伸肌起点切开术。切除自伸肌总腱穿出的血管、神经束，或作桡侧腕伸短肌肌腱延长术。

肱骨外上髁炎要注意些什么？

肱骨外上髁炎如何预防劳作前，进行功能锻炼准备，每天主动进行握拳、屈肘、旋前、用力伸直出拳等锻炼。劳作中不要经常冲冷水。避免外伤。

肱骨外上髁炎易引发哪些并发症目前没有相关内容描述。

肱骨外上髁炎预后注意事项预后良好，可以治愈也可自愈。

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