老年性紫癜 -风湿科-上药总部首页

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当前位置 >风湿科 >老年性紫癜

疾病名称：老年性紫癜

疾病别名：老年性紫癜

英文名称：senile purpura

老年性紫癜是什么？

老年性紫癜是发生于高龄者的慢性皮肤紫癜及小血肿。年龄越大发病的机会也越大，可能是由于小血管中胶原减少，伴皮下脂肪和弹性纤维减少，使血管在压力增大时，脆性增加，也有人将其归入机械性紫癜。

老年性紫癜是什么原因引起的？

老年性紫癜的病因本病多由老年人皮肤发生高度的老年慢退行性变时，组织松弛，小血管周围性的胶原组织缺乏，皮下脂肪和弹力纤维丧失，毛细血管壁脆性增加，导致毛细血管和小血管稍受轻微的外伤，即可引起破裂，溢血形成紫癜。有人发现，随着年龄的增长，血浆及白细胞内的维生素C含量进行性减少，60岁时达最低值，这种生理改变，使老年人更易倾向于出血。

老年性紫癜的发病机制发病机制有二：①由于衰老以致皮肤松弛和皮肤、皮下组织萎缩，血管失去支持而又缺乏弹性，轻微外伤就可造成血管破裂，红细胞外渗；②组织中吞噬细胞的吞噬能力减弱，故血液吸收迟缓，在细胞外渗处常遗留含铁血黄素沉着。如此反复而成慢性复发性疾病。

流行病学表现患者为中老年，尤以65岁以上高龄组为多。女性患者似较男性为多。

老年性紫癜有哪些症状表现？

老年性紫癜有哪些临床表现患者为中老年，尤以65岁以上高龄组为多。这种老年人即使在日常生括中，只要轻微外伤，例如指压1～2min就可发生紫癜。女性患者似较男性为多。紫癜主要发生于易受外伤的暴露部位，如背、前额、小腿、上胸V形区以及前臂伸面，偶尔也发生于面部，特别是鼻背与眼镜架接触压迫处，通常对称。压脉带试验常可呈阳性。早期患处可有血管扩张，继而发生紫癜或开始即有局限性紫癜，其形状不规则，大小不一，从针帽至掌大。由于缺乏炎症反应，紫癜的色泽常很少变化，境界鲜明而呈暗紫色，可持续数周或更长。紫癜退后遗留长条形色素沉着。病变处皮肤变薄，缺乏弹性，毛发稀疏甚或缺乏。

老年性紫癜如何诊断？

老年性紫癜如何诊断根据老年患者、暴露部位、轻微外伤而发生紫癜，故诊断不难。

老年性紫癜需要做哪些常规检查1.出凝血时间正常，束臂试验轻度阳性。 2.外周血血小板正常。 3.骨髓象巨核细胞正常。

老年性紫癜需要做哪些辅助检查组织活检：病变处皮肤萎缩，真皮上部弹性纤维变性而下部萎缩。胶原纤维疏松、分离而成束。红细胞外渗处静脉破裂而毛细管外观正常，几无炎症反应。

老年性紫癜容易与哪些疾病混淆不典型病人需与过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血管性假性血友病等出血性疾病相鉴别。

老年性紫癜要如何治疗？

老年性紫癜如何治疗注意保护皮肤，避免外伤及防止新损害。慎用皮质激素外用制剂，以免加重或诱发新的紫癜。纠正营养不良及治疗肝病。部分患者服用同化激素有效。维生素C、E及烟酸亦可酌情使用。

老年性紫癜要注意些什么？

老年性紫癜如何预防采取预防为主，如保护肢体不受外伤，静脉穿刺后局部压迫时间延长，以减少出血的发生。

老年性紫癜易引发哪些并发症紫癜退后遗留长条形色素沉着。病变处皮肤变薄，缺乏弹性，毛发稀疏甚或缺乏。

老年性紫癜预后注意事项本病很容易复发。

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