小儿急性化脓性甲状腺炎 如何诊断首先应对此病提高警惕，当咽部痛、颈前肿物、或放射性疼，并有炎症表现时应考虑本病可能性。化验可见：①白细胞增高，中性分叶增高，核左移及中毒颗粒；②血沉增快；③超声波可协助诊断；④局部穿刺可为脓性，与甲状腺癌或甲状腺瘤的出血相区别，甲状腺功能正常。 血清T4、T3水平接近正常或稍增高，T3U正常。24h吸碘率正常。 对急性起病、疼痛的颈部包块，尤其发生于左侧或有反复发作的患儿，应疑为AST。可做甲状腺超声或放射性核素显像，若提示甲状腺实质损害，尤见左叶受累，AST诊断基本成立。经皮下穿刺活检作涂片，细胞学病理及细菌培养检查是AST确诊手段。因此，有学者认为甲状腺超声波图配合细针穿刺是早期诊断AST有价值的方法。此外，所有患儿应做食管吞钡检查。 甲状腺功能测定对诊断似乎无意义，因绝大部分AST患儿起病前后甲状腺功能是正常的。 小儿急性化脓性甲状腺炎 需要做哪些常规检查1.血液检查 外周血象检查有白细胞显著增高，中性粒细胞分类增高，核左移及中毒颗粒；血沉增快。 2.甲状腺功能检查 血清T3、T4可增高，TSH降低。 3.病原及病理学检查 经皮下穿刺活检做涂片，局部穿刺可为脓性，可发现病原菌，做细胞学病理及细菌培养检查。
小儿急性化脓性甲状腺炎 需要做哪些辅助检查1.甲状腺B超和扫描检查 显示甲状腺肿大，炎性改变特点。放射性核素显像，若提示甲状腺实质损害，尤见左叶受累。 2.食管吞钡检查 对所有患儿应做食管吞钡检查，仔细观察有否LPSF存在。因急性期局部水肿，常不易发现该瘘管，建议起病8周后做该检查为宜。
小儿急性化脓性甲状腺炎 容易与哪些疾病混淆与甲状腺癌或甲状腺瘤的出血相区别，AST急性期需与其他疼痛性甲状腺疾病(亚急性肉芽肿性甲状腺炎、甲状腺结节、肿瘤出血)等鉴别；急性期后尚需与无痛性甲状腺疾病及颈部肿块(CLT、颈淋巴结炎、肋裂囊肿、甲状舌骨囊肿等)相鉴别。 