②附睾附着在睾丸一极或与睾丸分离，或附睾系膜过长，增加了睾丸活动度而致扭转(图4)。
③新生儿鞘膜尚未与阴囊粘连，故易发生鞘膜外扭转。 ④隐睾、睾丸异位、多睾症、精索过长者是好发睾丸扭转的人群。有人发现，下降不全的睾丸发生扭转的概率为正常者的21～40倍。 (2)提睾肌痉挛：是睾丸扭转的始发原因。从解剖上看，提睾肌呈斜形或螺旋形分布于精索。当提睾肌收缩时，使睾丸由外侧向内侧旋转。故发生睾丸扭转时，左侧为逆时针旋转，右侧为顺时针旋转。 任何一侧睾丸均可扭转，偶有双侧者。根据Watson的经验，新生儿睾丸扭转左侧者常是顺时针方向，右侧是反时针方向。 (3)与遗传有关。 (4)特发性睾丸梗死(idiopathic infarct of the testicle)不伴精索扭转：常伴发于小婴儿时期绞窄性或嵌顿性腹股沟疝，也见于臀产产伤后。有些病例出生后就有睾丸梗死，可能是宫内扭转后自然复位。 2.病理改变 睾丸扭转后，发生的病理改变与扭转程度及缺血时间密切相关。 睾丸组织对缺血非常敏感。Smith(1955)用狗做动物实验，发现睾丸缺血2h尚不影响睾丸生精及内分泌功能；缺血4h，生精功能停止60天，内分泌无影响；缺血6h，生精功能消失，内分泌功能部分丧失；缺血10h，睾丸的生精和内分泌功能完全丧失。临床上也大致如此，睾丸扭转后3h之内复位者，均正常存活；至6h处理者，睾丸挽救率为80%；8～10h处理者，挽救率仅50%～70%；超过10h，仅为20%；24h以后，只为10%。 睾丸的血供来自睾丸动脉、精索动脉和输精管动脉。睾丸扭转的程度不同，对睾丸血供的影响也不同。有人观察到，睾丸扭转90°时，7天后睾丸坏死；扭转180°时，3～4天睾丸坏死；扭转360°时，12～14h睾丸坏死；扭转720°时，仅2h睾丸即已坏死。 各家观察远期的睾丸形态及功能变化不尽一致。有人见到，纠正扭转后获救的睾丸发生萎缩，2年后萎缩率为33%～68%。一些临床及动物实验表明，睾丸扭转后，由于抗原物质的释放，引起自身免疫反应、神经介质和有毒物质的积聚或内分泌障碍，可损害睾丸，影响生精功能，导致不育。有人认为，睾丸扭转前，已存在大体解剖和内部结构的异常，生育能力可能已下降。另有些学者认为，睾丸扭转不影响生育功能。Puri通过IgG免疫凝集试验，在所有病例中均未发现自身抗体。认为在青春期前发生睾丸扭转后,因睾丸生殖细胞尚未完全发育，很少因自身免疫而致对侧睾丸的交感性病变，成年后不会影响生育。