小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 如何诊断诊断参考1989年10月在北京召开的乙型肝炎(简称乙肝)病毒相关肾炎专题座谈会上对本病诊断的意见。 1.诊断条件 (1)血清乙肝病毒标志物阳性。 (2)患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病。 (3)肾组织切片中找到乙肝病毒(HBV)抗原或HBV-DNA。 (4)肾组织病理改变为膜性肾炎。 2.说明 值得说明的是： (1)符合诊断条件中的前3条即可确诊，不论其肾组织病理改变如何； (2)符合诊断条件中的前2条且肾组织病理确诊为膜性肾炎时，尽管其肾组织切片中未查到HBV抗原或HBV-DNA，可作为拟诊。 (3)我国为HBV感染高发地区，如肾小球疾病患者同时有HBV抗原血症，尚不足以作为HBV-GN相关肾炎的依据。 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 需要做哪些常规检查1.尿液 可出现血尿及蛋白尿、管型尿，尿蛋白主要为白蛋白。 2.血生化 往往有白蛋白下降，胆固醇增高，谷丙转氨酶及谷草转氨酶可升高或正常，血浆蛋白电泳α2及β球蛋白升高，γ球蛋白则往往正常。 3.乙肝血清学标记和HBV-DNA 大多数病人为乙肝大三阳(HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性)，少数病人为小三阳(HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性)，单纯HBsAg阳性者极少。血中HBV-DNA一般阳性。 4.免疫学检查 有人认为血IgG、IgA增高，但也有报道50多例HBV-GN膜性肾病患儿均无IgG和IgA增高，相反约1/3表现为血IgG降低。补体C3多轻度降低或为正常值下限。
小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 需要做哪些辅助检查肾活体组织检查是确定HBV-GN的最终手段，是诊断HBV-GN的必备条件。其他应常规做B超、心电图等检查。
小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 容易与哪些疾病混淆乙肝相关肾炎需与其他病因所致肾炎相鉴别，如系统性红斑狼疮肾炎、链球菌感染后肾小球肾炎等。 