小儿副流感病毒肺炎 如何诊断目前临床上无法做出副流感的特异性诊断。需要时,可通过组织培养接种进行病毒的分离和鉴定,也可应用免疫和分子生物学技术检测呼吸道受感染细胞中的病毒抗原。用急性期和恢复期血清做补体结合试验,血凝集抑制反应中和试验可证实副流感病毒感染。但如果不做病毒分离,由于血清学的交叉反应,就难以鉴定特异的病毒型。 小儿副流感病毒肺炎 需要做哪些常规检查病毒抗原的快速诊断可用直接或间接免疫荧光技术检测鼻咽分泌物,也可应用RIA、酶标抗体染色法或ELISA法检测。确诊需做病毒分离或血清学检查,健康儿童很少能从鼻咽部分离出该病毒,因此从咽、鼻分泌物中分离出该病毒即可确定致病原。 进行病毒学诊断时,患儿的鼻咽分泌物或咽拭子标本应在发病早期采取。以猴肾细胞分离阳性率最高,1型及3型培养3~7天出现病变,可用血细胞吸附鉴定;2、4型培养时间较长,仅有2型可见融合细胞。血清诊断可用血凝抑制试验,即使第1次发病时也可能有1,2,3型及腮腺炎病毒同型及异型抗体同时上升;再感染时同型和(或)异型抗体也可上升;但有时虽鼻咽分泌物的病毒分离阳性,却无抗体上升。关于4型病毒抗体上升情况了解较少,只知第1次感染时常有同型抗体上升。 临床要求快速诊断。急性期的快速诊断可用分泌物涂片或组织免疫荧光法查抗原,也可应用RIA、酶标抗体染色法、补体固定法、血凝抑制法或ELISA法检测。
小儿副流感病毒肺炎 需要做哪些辅助检查X线肺纹理增重,双下肺可见点状阴影,肺泡充气过度,合并细菌感染可见实变征象。
小儿副流感病毒肺炎 容易与哪些疾病混淆小儿最常见的是急性发热性呼吸道感染,这在临床上与同龄组中发生的流感或其他呼吸道病毒感染无法区别。以发热和鼻塞、流涕等症状起病,有中度咽喉痛和干咳,许多病例声音嘶哑和哮吼(由急性喉气管支气管炎引起,是小儿副流感病毒感染最严重和危险的病症)症状突出。本病常不能与呼吸道合胞病毒肺炎及5个月以下小婴儿的腺病毒肺炎鉴别,但较6个月以上婴幼儿病情明显为轻。有时与抗生素治疗下的肺炎链球菌肺炎不易区别,白细胞增多及中性粒细胞碱性磷酸酶增高对诊断后者有一定帮助。