疾病名称：小儿食管异物
疾病别名：小儿食管异物；pediatric esophageal foreign body；小儿食道异物
英文名称：pediatric foreign body in esophagus
小儿食管异物 是什么？
CMKD
小儿食管异物 是什么原因引起的？
小儿食管异物 的病因食管异物可分为两类：一类为进食咀嚼时不慎滑入下咽部进入食管，如鱼刺或鸡骨等；另一类为小儿将含在口中或玩耍的异形器具误吞入食管，如曲别针及各种尖锐异物。由于食管为一有较大弹性的肌性管道，一般进入食管的异物多数可随着吞咽蠕动送入胃内，存留于食管内的多为较大而形状不规则的锐性异物。一般多存留在食管第一狭窄处，也可停留在胸段第二狭窄处，相当于主动脉弓水平。通过第二狭窄的异物多数可排送入胃。
小儿食管异物 的发病机制食管异物可使局部食管黏膜损伤，小的异物仅造成食管黏膜的擦伤或形成小的限局性血肿及糜烂，一般不会引起严重后果。较大而尖锐的异物可刺破食管全层，甚至造成食管穿孔，尤其停留在第二狭窄处的异物，如穿透食管壁，累及主动脉壁，可发生主动脉食管瘘，引起致命性大出血而死亡。由于局部组织的破损加之来自口腔的感染，食管异物停留处组织发生粘连，形成食管周围炎或限局性脓肿。脓肿进一步扩大可引起纵隔感染，并波及周围组织。
流行病学表现本病在小儿时期常发生。食管异物停留的部位取决于异物的大小、形状、质地和食管本身有无病变。约70%左右异物停留在环咽肌及其下方，此处食管腔狭窄蠕动较弱，15%左右在食管中1/3管腔内，10%左右可达食管下1/3。
小儿食管异物 有哪些症状表现？
小儿食管异物 如何诊断？
小儿食管异物 如何诊断诊断主要依靠病史、临床症状和放射学检查。胸部正侧位平片可显示不透X线的金属异物；而多次小口吞咽造影剂，显示食管局限性充盈缺损，可提示透光异物存在。
小儿食管异物 需要做哪些常规检查并发感染时常有感染血象，白细胞和中性粒细胞增高。
小儿食管异物 需要做哪些辅助检查X线检查是确诊食管异物的主要方法，不仅可以明确食管异物的性状、位置，也是诊断是否合并食管穿孔的重要手段。颈胸正侧位片可显示不透X线的异物影像，如疑为不显影的异物，可行食管造影检查，多数即可确定诊断。如同时合并食管穿孔者可表现为颈段组织内游离气体，椎前软组织因炎症而增宽、气管前移。 明确为食管异物者可直接行食管内镜检查，试行取出异物。对已造成食管穿孔或镜下取异物失败者应手术治疗。
小儿食管异物 要如何治疗？
小儿食管异物 如何治疗食管异物一经确诊即需用食管镜取出异物。如异物嵌入食管壁内或穿出食管外，应行外科手术取出。对食管异物的合并症应及时进行对症及对因处理，如抗感染等治疗。