疾病名称：幼年息肉
疾病别名：幼年息肉；pediatric retention polyp；pediatric simple polyps；小儿简单息肉；小儿潴留性息肉；幼年性息肉
英文名称：juvenile polyp
幼年息肉 是什么？
CMKD
幼年息肉 是什么原因引起的？
幼年息肉 的病因幼年息肉85%为单发，14%为2、3个并发，90%以上发生在直肠或乙状结肠，多位于直肠内距肛门3～4cm到7～8cm处，少数也可发生于右半结肠。其发生原因可能在过敏的基础上，由于硬便的损伤，慢性炎症引起。开始肠黏膜呈慢性炎变而有局限性肉芽增生，渐渐增大形成1cm左右直径的息肉，多呈球形，表面光滑或呈结节状红色，随肠蠕动的牵拉息肉根部逐渐形成黏膜蒂，最后随肿物的增大而蒂变细，直至血运供应不足或蒂扭转，息肉糜烂、坏死、脱落而自愈(常需1年以上)。
幼年息肉 的发病机制幼年性息肉的肉眼形态多是有蒂的，只有很小的息肉无蒂。蒂多细长，不含肌肉成分。息肉大小多为1～3cm，少数小于1cm，息肉头部多呈球形，表面光滑或呈结节状，也可有分叶现象。多呈红色，常伴有糜烂或浅溃疡，组织脆，易出血。组织学上息肉是黏膜病变，包括扩张的充满黏液的弯曲的囊腺和在突起的固有层中的炎性细胞。腺体含有分化良好的黏液细胞，间质明显增宽，内有丰富的结缔组织，其中含大量的血管和炎性细胞，有时也含少量平滑肌细胞。偶然可发现由于扩张的腺体破裂为基质而引起的异物巨细胞反应。 多数病理学家认为幼年性息肉是错构瘤，由于部分腺体扩张形成囊状，内有大量黏液潴留，故又称潴留性息肉。一般认为其不属于肿瘤性息肉，因而不发生癌变。但近期的报道表明，幼年性息肉中可在部分区域出现腺瘤的改变，这些腺瘤成分和上皮的增生可能引起癌变。 息肉受粪便的损伤、刺激，经常发炎及小量出血。病理切片可见黏膜上皮细胞及纤维组织增生，同时有慢性炎症浸润。
幼年息肉 有哪些症状表现？
幼年息肉 如何诊断？
幼年息肉 如何诊断主要依靠无痛性大便少量带血的病史，多于直肠后壁触及直径0.5～2cm有蒂或无蒂的肿物,加之辅助检查可以确认。
幼年息肉 需要做哪些常规检查一般常规检查正常，少数血常规检查可有血红蛋白减少，大便常规检查可有潜血阳性。
幼年息肉 需要做哪些辅助检查直肠指检时，一次指检阴性并不能排除息肉的诊断，可于排便或灌肠后复查。比较高位的息肉可用乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，或用X线钡灌肠及排钡后注气造影双重对比的方法检查。 1.X线检查 X线对诊断高位息肉也很有价值，用X线钡剂灌肠和排钡后注气双重对比造影的方法检查，注钡过程中可观察肠腔内的充盈缺损阴影，排钡后注气可见充盈缺损部位有圆形钡环的阴影。但应注意与肠管内的气泡和粪块鉴别。其鉴别方法：气泡可随体位的改变而随之移动，移动范围较大。粪块为扁而外缘不规则的充盈缺损影，用手压迫时往往碎裂，如粪块较硬时，与息肉在形态上不易鉴别，但在复查时粪块可改变形态和位置，甚至消失。 2.内镜检查 消化道内镜检查可以直接观察到胃肠道息肉的部位、大小、形态、表面性状、数目、色调，并能进行活体组织检查，确定息肉的性质和进行组织学分类，是诊断消化道息肉最准确、最理想的方法。还可以摘除息肉。
幼年息肉 要如何治疗？
幼年息肉 如何治疗低位息肉直肠指检能触及者一般均在门诊手法摘除。即用手指在直肠内压迫息肉蒂部，使其在蒂和息肉相接部离断，一般出血不多。如息肉大而蒂长者可以手指将息肉钩出肛门外，用丝线结扎蒂部，然后将息肉送还直肠内，俟其自行脱落。息肉摘除后休息1h，如排便或直肠指检无再出血则可令患儿返家。高位息肉可在乙状结肠镜检或纤维结肠镜检下，摘除息肉，以上方法不能摘除时，需考虑开腹切肠摘除息肉，但很少有此需要。