小儿粘连性肠梗阻 如何诊断阵发性腹绞痛与反复呕吐的表现,呕吐物为黄绿色液体,甚至为粪汁样,不排便、排气,查体摸到肠型及听到高亢肠鸣音,即可诊断为肠梗阻。若有腹腔内感染、外伤及手术史等,应考虑为粘连性肠梗阻。 腹部X线透视及平片、钡灌肠等相应检查可助确诊。 小儿粘连性肠梗阻 需要做哪些常规检查一般白细胞轻度增高,有中性核左移现象,若有肠坏死时,白细胞可以很高。血生化表现为低张性脱水。 腹膜炎时,腹腔穿刺液白细胞显著增多,绞窄性肠梗阻时为血性腹水。
小儿粘连性肠梗阻 需要做哪些辅助检查1.腹部X线透视及平片 可见小肠充气有张力及液平面。结肠不充气,钡灌肠见结肠瘪缩无气,即可确诊为完全性机械性小肠梗阻。 粘连肠梗阻时,腹部X线平片特点是肠管扩张不均匀,气液平面大小不等,在右侧腹部无肠管扩张的范围,偶也可出现小的肠腔气体影,提示为不完全性肠梗阻。当发现有异常扩张的肠襻,呈咖啡豆样、“C”形时,是典型的完全性及绞窄性肠梗阻的X线影像,必要时可摄侧卧位X线片,与立位片对比观察。 对不完全肠梗阻也可行钡餐胃肠透视检查,观察梗阻部位及梗阻程度,明确诊断。 2.腹部超声检查 对特殊原因肠梗阻,如囊肿、肿瘤等,B型超声检查可以鉴别,有经验者可探查出梗阻部位的形态、是否为完全梗阻。
小儿粘连性肠梗阻 容易与哪些疾病混淆应与肠痉挛鉴别。肠痉挛的症状持续时间短,呕吐物为胃内容物或含胆汁,解痉药可缓解。粘连性肠梗阻还应与急性胃肠炎、腹膜炎、泌尿系结石、卵巢囊肿扭转等鉴别,只要仔细询问病史,并做尿、便及X线和B超检查均可以鉴别。