小儿病毒感染性口炎 如何诊断1.多见于1~5岁的儿童,亦可见于青少年。发病前有高热史。 2.口腔黏膜出现单个或成簇的疱疹,龈缘和附着龈充血水肿,口周皮肤,鼻翼等处也可出现成簇的疱疹。 3.取皮肤黏膜疱疹刮取物作涂片,检查多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体,有助诊断。
小儿病毒感染性口炎 需要做哪些常规检查1.常规检查 一般正常,少数可有外周血白细胞增高。 2.细胞学检查 取皮肤黏膜疱疹刮取物作涂片,检查多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体。 3.病毒培养 单纯疱疹病毒分离培养较易成功,许多组织培养方法均可应用,宜取新鲜疱液接种。 4.测定血清抗体 用中和、补体结合或间接免疫荧光试验,患者血清中多有抗体。 5.组织病理改变 复发与原发性感染的病理变化相同,以细胞变性和坏死为主。表皮细胞发生气球变性、网状变性和凝固性坏死,表皮松解而形成水疱,因气球变性比较明显,且多发于疱底部,故水疱常为单房性,表皮内水疱最终亦可发展成表皮下水疱。少数网状变性可见于疱壁,有时可见细胞核分裂和上皮多核巨细胞。陈旧水疱内可见红细胞和中性粒细胞。被侵犯的细胞内可见核内包涵体,此包涵体在早期呈嗜碱性,Feulgen反应阳性,但在后期则变成嗜酸性,Feulgen反应阴性。
小儿病毒感染性口炎 需要做哪些辅助检查一般无需特殊的检查,必要时,惊厥患儿可做脑电图等检查。
小儿病毒感染性口炎 容易与哪些疾病混淆1.口炎型口疮 患者多为成人,多有复发性口腔溃疡病史,溃疡10~30个或更多,散在分布,多不融合,不成簇,好发于非角化黏膜,多数全身反应较轻。 2.多型渗出性红斑 多形性红斑是一种原因较复杂的自限性炎症性皮肤黏膜病,好发于青壮年,多见于春秋两季。临床表现为口腔黏膜水肿充血,出现大水疱,疱破形成糜烂溃疡面。唇部损害非常常见,糜烂水肿结痂,常合并痂下感染,易出血。皮疹呈多形性如丘疹、斑疹、水疱、红斑等。典型的病损为黄豆至蚕豆大小的红斑,颜色鲜红,境界清晰,中央出现小疱。