疾病名称:小儿多器官功能障碍综合征
疾病别名:小儿多器官功能障碍综合征;pediatric multiple organ failure;pediatric sequential system failure;小儿多器官功能不全综合征;小儿多器官功能衰竭;小儿多器官功能障碍综合症;小儿序贯性系统衰竭;儿童多器官?
英文名称:pediatric multiple organ dysfunction syndrome
小儿多器官功能障碍综合征 是什么?
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是在多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)基础上,于1992年开始命名的,而多器官功能衰竭是1980年由Eiseman和Fry等命名,在此之前1973年称为序贯性系统衰竭(sequential system failure)。多器官功能衰竭的概念是指在发病24h以上,有2个或2个以上器官或系统以连锁序贯性或累加的形式,相继和(或)同时发生功能衰竭,以至不能维持内环境稳定的临床综合征。若发病仅24h,尽管有器官损害,一般不称为多器官功能衰竭;早在MOF命名以前,即已存在的诸如肝肾综合征、肺性脑病、肝性脑病、心源性肺水肿等涉及多个器官衰竭的诊断也不包括在内。MOF一旦成立且累及4个器官以上,几乎100%死亡。由于MOF过分强调严格的器官衰竭诊断标准,不利于衰竭前的早期治疗,做出诊断往往为时已晚,所以病死率极高。另外,过于强调器官衰竭这一终点,不能反映疾病的发生发展过程。1992年美国胸外科学会和危重病学会(ACCP/SCCM)共同倡议将MOF或多系统器官功能衰竭(MSOF)改称为多器官功能障碍综合征(亦有译为多器官功能不全综合征)。那么,MODS比较全面的概念是什么呢?MODS是同时或相继发生的2个或2个以上器官或系统功能障碍,甚至衰竭,此时强调了它的动态性和可逆性,在其发病过程中还表现出失控的全身炎症、高动力循环状态和持续高代谢等全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)。