小儿食物中毒 -儿科-上药总部首页

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当前位置 >儿科 >小儿食物中毒

疾病名称：小儿食物中毒

疾病别名：小儿食物中毒；pediatric alimentary toxicosis；pediatric bromatoxism；pediatric foodborne intoxication；儿童食物中毒

英文名称：pediatric food poisoning

小儿食物中毒是什么？

食入被细菌、细菌毒素、真菌、毒物污染或含有毒性的食物所引起的中毒，是临床常见的急症，重症常发生各种并发症造成患儿死亡。

小儿食物中毒是什么原因引起的？

小儿食物中毒的病因1.细菌性食物中毒食物在制作、贮存、运输及出售时被细菌及其毒素污染，常见的细菌有沙门菌、大肠埃希杆菌、副大肠埃希杆菌、嗜盐菌等；另一些细菌，如金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌和链球菌等污染食物后，在食物中大量繁殖，放出毒素被肠道吸收而引起中毒，细菌外毒素经高温处理可杀死细菌，但毒素未被破坏，食入后仍可中毒。 2.真菌性食物中毒指有毒的真菌，如赤霉菌、毒青霉菌和黄曲霉菌等污染食物致中毒。 3.有毒的动、植物中毒食物本身含毒，如河豚、蟾蜍、毒蕈、木薯、白果及发芽的马铃薯本身含毒，食后发生中毒。 4.化学性食物中毒食物中掺杂入一些重金属，有机磷等引起中毒。

小儿食物中毒的发病机制1.毒物直接作用毒物可直接导致机体各种器官功能紊乱、中枢神经功能抑制、脑水肿、肾功能不全、溶血、多系统损害或多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)，甚至循环衰竭、呼吸肌麻痹致呼吸衰竭、多器官功能衰竭(multiple organ failure，MOF)或者猝死。 2.许多继发或间接因素参与组织器官的损伤包括全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)、自由基损伤、微循环障碍、继发感染、内环境失调等。

流行病学表现小儿中毒多数源于进食含有毒物的食物，引起全身损害和功能障碍。据广州市儿童医院统计，1997～2001年5年中中毒住院人数占住院病人的0.22%，可见小儿中毒在儿科病中占有一定比例。中毒年龄小至新生儿，并可在任何年龄的小儿中发生。

小儿食物中毒有哪些症状表现？

小儿食物中毒有哪些临床表现夏秋季多见，起病急，常常同时有数人或数十人发病，症状相似。主要是胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，重者可有脱水、酸中毒，甚至休克、昏迷，常有发热。不同细菌所引起的中毒临床各有特点： 1.沙门菌中毒多由食肉或内脏引起，尤其是病死的家畜。潜伏期6～24h，最长可2～3天，有发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、全身乏力，可伴皮疹，大便有脓血。病程1～3周，可死亡。 2.葡萄球菌中毒剩饭菜、污染的肉、奶、蛋类食后引起。潜伏期短，一般3h，表现吐、泻，以吐为主，发热不明显。 3.嗜盐菌中毒由食海产品或用盐腌渍的食物引起，潜伏期8～12h，有腹痛、腹泻伴呕吐，中度发热，大便呈洗肉水样或脓血便。 4.肉毒杆菌中毒肉毒杆菌为厌氧菌，多因食过期罐头、腊肠或密闭贮存食物引起，潜伏期1天至数天，神经系统症状明显，有头痛、眩晕瞳孔散大、软弱无力、眼睑下垂、复视、视力模糊，甚至失明，吞咽和呼吸困难，失音，可因呼吸麻痹死亡。 5.大肠埃希杆菌潜伏期短，一般4～12h，症状轻，以腹泻为主，大便腥臭味，很少发热。 6.真菌一般先有胃肠道症状，而后出现肝、肾损害或神经系统症状，如头痛、头晕、烦躁、惊厥、昏迷，有些真菌引起中性粒细胞减少或缺乏、血小板减少等。

小儿食物中毒如何诊断？

小儿食物中毒如何诊断1.流行病学资料有进食不洁食物史，同时进食者先后或同时发病，症状相似。 2.胃肠道症状为主表现恶心、呕吐、腹泻或腹痛，有时伴发热。 3.大便呈稀便可有黏液、脓血，有腥臭味。 4.严重吐泻可出现脱水、酸中毒。

小儿食物中毒需要做哪些常规检查吐物或大便培养可有细菌或真菌。肉毒杆菌中毒时，将可疑食物的浸出液注射给小白鼠或豚鼠，如含肉毒杆菌的外毒素则动物迅速瘫痪而死亡；将食物浸出液加热100℃ 30min后做同样实验，动物不死，以此证明。

小儿食物中毒需要做哪些辅助检查辅助检查提供直接的中毒证据较少。 1.X线检查部分中毒可通过X线照片辅助诊断或了解中毒后的并发症。 2.心电图、脑电图等检查心电图、脑电图等辅助检查可作为判断病情和预后的参考指标。

小儿食物中毒容易与哪些疾病混淆鉴别毒物种类，首先找到毒源，对可疑食品要明确成分，尽可能对可疑食品做毒物分析，结合临床症状、体征、胃内容物、分泌排泄物的毒物分析，尽快明确鉴别诊断。

小儿食物中毒要如何治疗？

小儿食物中毒如何治疗以对症治疗为主。食入大量毒物在6～8h以内者可催吐、洗胃。选用针对肠道菌的抗生素，如氨苄西林、吡哌酸、庆大霉素口服、呋喃唑酮(痢特灵)、小檗碱(黄连素)等。肉毒杆菌可给多价肉毒血清5万U，肌内注射，每6小时1次，连用2～3天。先作皮内试验。要早用，超过48h后效果甚差。婴儿不主张应用。纠正脱水、酸中毒，吸氧，降温，有条件时应监护，以防病情发展。

小儿食物中毒要注意些什么？

小儿食物中毒如何预防1.加强卫生宣教，不吃腐烂变质食物。 2.剩菜、剩饭应加热后再食，过期罐头一律扔掉，病死家畜深埋。 3.生吃瓜果、蔬菜要洗烫，生熟食分开制作加工。 4.饮食行业从业人员要定期培训、定期体检。

小儿食物中毒易引发哪些并发症重者可有脱水、酸中毒，甚至休克、昏迷。肉毒杆菌中毒可引起失明，吞咽和呼吸困难，因呼吸麻痹死亡。真菌可引起肝、肾损害，惊厥，中性粒细胞减少、血小板减少等。

小儿食物中毒预后注意事项中毒发生的年龄、种类、剂量、时间长短、救治是否及时和合理等因素影响病情进展与预后。多数轻、中度中毒小儿在得到及时和合理救治后完全恢复。重症中毒可致死。广州市儿童医院5年住院的中毒病死率为7.97%。并发循环衰竭、呼吸衰竭、中枢神经衰竭的患儿病死率高，存活者可遗留不同程度的神经后遗症或其他脏器功能残障。

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