疾病名称：小儿出血性休克和脑病综合征
疾病别名：小儿出血性休克和脑病综合征；小儿出血性休克和脑病综合症
英文名称：pediatric hemorrhagic shock and encephalopathy syndrome
小儿出血性休克和脑病综合征 是什么？
CMKD
小儿出血性休克和脑病综合征 是什么原因引起的？
小儿出血性休克和脑病综合征 的病因本病征病因未明。
小儿出血性休克和脑病综合征 的发病机制虽然有人认为本病征仅是中暑在婴儿中的一种特殊表现形式，但近年来有更多的学者支持HSES是一种新的综合征的观点。经广泛地细菌和病毒学研究都不能证明与感染有关，多数学者认为与热潴留有关。Whittington认为热的稳定性在人体主要是靠热负荷的精确平衡和散热来维持的，热负荷是环境热和代谢热的总和，婴儿的泻汗散热，对热的调节远不及成人恒定，在相同热环境下婴儿出汗是按体重计算约为成人的2倍以上，成人及年长儿若在睡眠中过热，常能自动掀开身上的覆盖物，以散发热量，而小婴儿常无此能力而致使体温无法发散，大量出汗、脱水致有效循环量减少、休克，乃至出现严重损害，高热、休克对脑、肾、肝、胰等脏器的严重损害。
流行病学表现本症是1983年由Levin首先描述，是一种新的临床综合征。
小儿出血性休克和脑病综合征 有哪些症状表现？
小儿出血性休克和脑病综合征 有哪些临床表现1.发病年龄 多为3～8个月婴儿。迄今文献报道的病例，仅有2例为14个月和26个月的足月儿。 2.突然发病 起病前多半为健康儿童，夜间入睡时一切正常，常于早晨突然发病。 3.高热和超高热 体温可达肛温40～45℃，甚至死亡后5h肛温还在42℃。 4.神经系统 意识不清、全身和局部抽搐，并可间断出现肌张力低下和去大脑状态。 5.呼吸系统 严重发绀，呼吸和心率增快。 6.循环系统 严重休克，血压中心静压极低，周围循环差。 7.严重出血倾向 穿刺、注射部位出血不止、便血、肺出血。 8.血红蛋白和血小板进行性减低 Hb可降至40g/L以下。 9.弥漫性血管内凝血(DIC) 严重的凝血机制障碍，凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(PTT)明显延长，纤维蛋白降解产物(FDP)增高。 10.肾功能不全 一过性肾功能不全。 11.肝功受损 肝酶活性包括谷丙转氨酶(GOT)、谷草转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)明显增高。
小儿出血性休克和脑病综合征 如何诊断？
小儿出血性休克和脑病综合征 要如何治疗？
小儿出血性休克和脑病综合征 要注意些什么？
小儿出血性休克和脑病综合征 如何预防防止小婴儿在睡眠中覆盖物过多而致过热。在炎热的夏季尽量减少孩子在烈日下或通风不好的地方游玩；不要穿戴厚而通气性能差的衣服；出汗多时应经常口服略有咸味的盐水，并利用通风设备使皮肤保持凉爽；对酷热下参加农业劳动的中小学生，要合理安排劳动时间，劳动时要戴草帽，并及时供应凉盐开水或绿豆汤；发现孩子有中暑先兆时，应使其迅速离开现场；对有暑热症病史的小儿，到夏季尽可能移居到比较阴凉的地区。
小儿出血性休克和脑病综合征 预后注意事项本病征死亡率很高，约60%，多死于48h内，文献报道最长者为6天。存活病例约2/3留有神经系统的后遗症。Lerin报道的10例，7例死亡，3例存活者均遗留严重脑损害症状。