小儿脊髓前动脉综合征 -儿科-上药总部首页

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当前位置 >儿科 >小儿脊髓前动脉综合征

疾病名称：小儿脊髓前动脉综合征

疾病别名：小儿脊髓前动脉综合征；pediatric Anterior spinal artery occlusion syndrome；pediatric spinal anterior artery syndrome；小儿Beck综合征；小儿Davison综合征；小儿脊髓前动脉闭塞综合征；小儿脊髓前动脉综合症

英文名称：pediatric anterior spinal arteria syndrome

小儿脊髓前动脉综合征是什么？

脊髓前动脉综合征(anterior spinal arteria syndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。本病征临床特点为脊髓前动脉分布区域受累，引起肢体瘫痪、痛觉、温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍。

小儿脊髓前动脉综合征是什么原因引起的？

小儿脊髓前动脉综合征的病因本病征多由脊髓前动脉及其有关的血管狭窄或闭塞所致，也见于感染、脊髓外伤、肿瘤压迫、动脉硬化、血管畸形等原因。国外资料中曾有1例患儿系因打哈欠时双臂过伸致颈椎脱位而引起本病的记载。周怀伟等报道的小儿病例，近半数是在剧烈运动或颈椎外伤后发病的，提示颈髓是发病最多的部位。

小儿脊髓前动脉综合征的发病机制脊髓前动脉供给脊髓腹侧2/3区域的血运，当血管闭塞后，引起脊髓腹侧和外侧索的损害。病理改变：肉眼可见脊髓腹侧及侧面软化皱缩及色泽变淡。脊髓部分区域早期充血水肿，可累及一个或数个节段，在同一患者，每节段损害的软化区域大小并不一致，这是由于每个节段的侧支循环不同以及局部血管解剖的不同所致。软化区域呈典型的梗死性改变。镜下可见脊髓软化灶中心部坏死，周围有胶质细胞增生，神经细胞变性，髓鞘脱失，格子细胞形成。

流行病学表现由Preobranshenski于1904年首次报道。近年来本病征的发生有增多趋势，儿童发病的也占一定比例，国内周怀伟等于1983年报道过15例。

小儿脊髓前动脉综合征有哪些症状表现？

小儿脊髓前动脉综合征有哪些临床表现据本病征临床表现不同，可分为上颈、下颈、胸、腰骶四型。 1.突然发病症状，体征迅速显现。 2.首发症状以神经根刺激症状为主。 3.脊髓前动脉分布区域受损表现有运动功能障碍，如四肢瘫痪或截瘫；分离性感觉障碍，如痛觉、温觉障碍而触觉正常；括约肌功能障碍，如直肠、膀胱括约肌障碍，可发生尿潴留等。 4.其他此外可为褥疮、出汗异常及冷热感等自主神经症状。

小儿脊髓前动脉综合征如何诊断？

小儿脊髓前动脉综合征如何诊断根据上述临床表现进行诊断。脊髓血管造影有助于本病征的诊断。

小儿脊髓前动脉综合征需要做哪些常规检查实验室检查无特异性结果。脑脊液检查结果多在正常范围，偶见蛋白总量增多。

小儿脊髓前动脉综合征需要做哪些辅助检查做X线、造影、CT及MRI等检查。

小儿脊髓前动脉综合征容易与哪些疾病混淆在诊断过程中，重点应与亚急性坏死性脊髓炎综合征鉴别。

小儿脊髓前动脉综合征要如何治疗？

小儿脊髓前动脉综合征如何治疗本病征的治疗应针对病因，可使用抗凝剂、抗感染等疗法。对症治疗和促进功能恢复的理疗，中药及针灸治疗等有较好的治疗效果。一般病例经综合治疗后，括约肌功能首先恢复正常，其次是感觉障碍的消失，运动功能的恢复最迟。病程越长，恢复越差。

小儿脊髓前动脉综合征要注意些什么？

小儿脊髓前动脉综合征如何预防防止剧烈运动和防止颈椎外伤，防治各种感染性疾病，防治各种可造成脊髓前动脉血管狭窄或闭塞的疾病。

小儿脊髓前动脉综合征易引发哪些并发症可发生瘫痪、尿潴留、便秘、褥疮、继发感染等。

小儿脊髓前动脉综合征预后注意事项本病征的预后取决于病因和受损部位及病变范围，大多留有一些后遗症，轻症者于数天内即可步行。

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