疾病名称：小儿痛经
疾病别名：小儿痛经；儿童痛经
英文名称：pediatric dysmenorrhea
小儿痛经 是什么？
痛经指与月经周期一致的下腹疼痛。发生率约为90%，需用止痛剂者约50%～60%，而影响工作及生活者仅10%。
CMKD
小儿痛经 是什么原因引起的？
小儿痛经 的病因1.原发性痛经 疼痛由子宫本身引起，不伴有盆腔病变。常见于排卵性月经期内，故在初潮6～12个月内发生者约占75%，如初潮即排卵，则初潮即开始痛经；初潮后第2年开始发生痛经者占13%，第3年为5%，第4年仅4%。 2.继发性痛经 青春期女孩少见。由盆腔疾病引起，如子宫内膜异位症，慢性盆腔炎，盆腔充血症等。
小儿痛经 的发病机制原发性痛经： 1.子宫内膜合成前列腺素(prostaglandin，PG)增加 月经前子宫内膜中雌、孕激素含量增加，促使内膜合成PG增多，经期内膜崩解时，PGE2及PGF2a释放，引起子宫平滑肌强烈收缩，导致宫腔内压升高，当宫内压超过动脉压时(＞26.7kPa，即＞200mmHg)，子宫缺血，出现类似心肌缺血的疼痛症状。由于PGF2a及PGE2也作用于气管、肠管及血管的平滑肌，故可同时发生哮喘、恶心、呕吐、腹泻及血压升高等症状。 2.子宫颈管狭窄或子宫过度后屈 使经血排出受阻时，子宫收缩加强，可引起痛经。 3.子宫发育不良 常伴有血管供应异常而发生局部缺血，引起经前及经期腹痛。 4.子宫内膜整片排出时 可引起强力子宫收缩而发生腹痛，亦称膜样痛经。内膜不崩解的原因不明，有认为是孕激素过多所致，而月经前应用孕激素后，可使部分膜样痛经消失。 5.其他 精神创伤、过度疲劳、剧烈运动等可使痛经加重。
流行病学表现我国1980年调查，严重痛经的发生率为13.55%，中度者占38.81%。
小儿痛经 有哪些症状表现？
小儿痛经 如何诊断？
小儿痛经 要如何治疗？
小儿痛经 如何治疗1.原发性痛经 (1)前列腺素合成抑制剂：月经前1～3天开始服药，持续至行经1～2天。 ①吲哚美辛(消炎痛)：25mg，3次/d，约70%有效。 ②布洛芬(异丁苯丙酸)：400mg，3次/d，85%有效。 ③氟比洛芬(氟联苯丙酸)：50mg，每6小时1次，或100mg， 2～3次/d。 ④甲芬那酸(甲灭酸)：500mg顿服，以后250mg，每6小时1次。 ⑤甲氯芬那酸(甲氯灭酸)：100mg顿服，以后50～100mg每6小时1次。 (2)激素 ①口服避孕药：与避孕的用法相同。短效避孕药于月经第3～5天开始服用，通过抑制排卵解除痛经。因卵巢分泌雌激素减少，使内膜合成PG减少，又使子宫内膜增生不良，使经血量减少，是解除痛经的又一原因。一般连续服3～6个周期。由于青春期少女下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定，避孕药可能抑制其功能而于停药后发生闭经，故不是首选。 ②孕激素：月经前5～7天补充孕激素可解除部分痛经。 ③人工周期用于子宫发育不良者。 (3)解痉剂：阿托品0.5mg皮下注射，可使子宫峡部松弛而减轻痛经。 (4)吗啡类止痛剂：因可成瘾，慎用。 (5)中成药(痛经丸，加味消遥散)或辨证施治服中药。 2.继发性痛经 治疗原发疾病。