小儿急性化脓性关节炎 如何诊断关节疼痛、肿胀、活动受限，感染的全身症状和有关的化验所见可想到本症。再用关节穿刺证实。关节穿刺最好是在手术室内严格无菌条件下进行。用16～18号带芯的腰穿针穿刺。髋关节穿刺采用关节前方途径，股动脉作为标志。于腹股沟韧带的中点，股动脉以外腹股沟韧带以下各1.5cm进针。针向内45°～60°角刺入。当有刺入关节囊的落空感后，则停针。注意不要损伤关节软骨面，以防止感染向骨内扩散。穿刺前应仔细检查针头，并用带芯针防止折针或纤维素堵塞针头。 若吸出的关节液量少或脓汁稀薄，可先注入1ml生理盐水，然后再抽。关节液要送培养和涂片，明确致病的菌种。这不但有助于诊断，而且对选择适合的药物也有帮助。 起病之初关节液可能为浆液血性，数天后混浊且细胞数增多(一般为1.5万～2万/mm3)。中性多形核白细胞的比例也增多，关节液内糖降低，平均较血糖低50mg/100ml。酸性沉淀法检查黏液蛋白，可发现蛋白的质量不如正常。 小婴儿特别是新生儿患败血症，常无发热，但会有烦躁不安、拒食、甚至体重下降。此时应想到有败血症的可能，并应反复观察有无限局在骨和关节的感染。 小儿急性化脓性关节炎 需要做哪些常规检查关节穿刺可得混浊液或黏稠的脓液，细胞数超过4×109/L(4000/mm3)，以中性多核粒细胞为主。关节液中纤维蛋白增加，抽出后很快凝固。糖含量较血内低。涂片革兰染色可见致病菌。
小儿急性化脓性关节炎 需要做哪些辅助检查急性化脓性关节炎的X线检查：早期表现为关节囊积液扩张，如系髋关节则会有股骨头向外移位甚至脱出。感染持续存在，可看到骨脱钙和关节间隙变窄。
小儿急性化脓性关节炎 容易与哪些疾病混淆需要鉴别的疾病如下： 1.结核性关节炎 多有肺部原发灶，结核菌素试验阳性，自觉症状较轻。 2.关节积血 如血友病的关节积血，有出血病史，血液学检查可作最后依据。 3.滑膜炎 如病毒或外伤引起的暂时性滑膜炎，全身症状较轻，局部肿胀亦轻，如有关节液可抽出，但从无化脓现象。
新生儿和小婴儿化脓性关节炎容易延误诊断。确诊后应紧急手术引流，术后要求精心护理，治疗不当会造成严重残疾。