小儿选择性免疫球蛋白A缺乏症 如何诊断诊断本症时采用Stiehm的诊断标准：①血清IgA含量＜50mg/L；②血清IgG、IgM水平正常或升高；③细胞免疫功能正常或减低；④排除其他原因引起的血清IgA低下。但诊断时应注意IgA系统发育与年龄关系密切。1岁内婴儿，尤其是＜6个月婴儿血清IgA呈缺乏状态，且SIgAD有自然恢复倾向，故对SIgAD的诊断应持慎重态度。此外，一般血清IgA量可间接反映SIgA的状态，但个别患者血清IgA正常，却存在分泌成分缺乏，故疑为SIgAD的患者应检测唾液的SIgA，以除外分泌成分缺乏。
小儿选择性免疫球蛋白A缺乏症 需要做哪些常规检查患者血清IgA水平常低于0.05g/L，甚至完全测不出。重症患儿唾液中未能测到分泌型IgA，尿液中含量极低。IgG和IgM水平正常或升高，甚至可2倍于正常值。约40%的患儿可测到自身抗体。
小儿选择性免疫球蛋白A缺乏症 需要做哪些辅助检查根据病情选择，如肺部感染时做胸片检查；胃炎、胃溃疡时做胃镜和钡餐检查；癫痫做脑电图检查等等。
小儿选择性免疫球蛋白A缺乏症 容易与哪些疾病混淆免疫缺陷性疾病其特点均为反复感染，且可发生不常见的严重感染、感染持久不愈，治疗效果不佳等等。体液免疫缺陷多见革兰阳性菌感染，细胞免疫缺陷多见革兰阴性菌、真菌、原虫、病毒、分枝杆菌等感染；X线检查在婴儿期缺乏胸腺者提示细胞免疫缺陷或联合免疫缺陷。本症属体液免疫缺陷性疾病，应注意与其他体液免疫缺陷病相鉴别，如先天性低丙种球蛋白血症、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症及选择性IgM缺乏症等。血清IgA定量测定，IgA＜0.05g/L提示为IgA缺乏症，同时SIgA缺乏，而其他Ig正常；临床表现相对于其他体液免疫缺陷病症状较轻，部分患者可无症状；婴儿期反复呼吸道或胃肠道感染，并常伴过敏性疾病或自身免疫性疾病；其他体液免疫缺陷病一般预后严重，易致患儿早期死亡。
