乳汁吸入性肺炎 -儿科-上药总部首页

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当前位置 >儿科 >乳汁吸入性肺炎

疾病名称：乳汁吸入性肺炎

疾病别名：乳汁吸入性肺炎

英文名称：milk aspiration pneumonia

乳汁吸入性肺炎是什么？

乳汁吸入性肺炎(milk aspiration pneumonia)是由于乳汁在吞咽时被吸入呼吸道或因在咽部排空时间延长，残留的乳汁被吸入肺部。也常发生于呕吐或溢乳时，乳汁被吸入呼吸道，通常多有诱因。

乳汁吸入性肺炎是什么原因引起的？

乳汁吸入性肺炎的病因1.吞咽障碍未成熟儿吞咽反射不成熟，吞咽动作不协调，易发生乳汁吸入。脑部损伤或脑神经病变也可使吞咽反射迟钝或不全。乳汁在咽部排空时间延长。有时因咽部神经肌肉不协调，吞咽时乳汁部分进入食管，部分由鼻腔流出，部分吸入呼吸道，而引起肺炎。 2.食管畸形食管闭锁时乳汁不能从食管进入胃内，停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。仅有气管食管瘘时乳汁可直接通过瘘管进入肺部，但有时瘘管很小，不易发现。 3.食管功能不全乳汁进入食管后反流至咽部，然后吸入。例如食管贲门松弛的婴儿呕吐后易发生吸入，有时因食管神经肌肉不协调也可引起反流。 4.严重腭裂、兔唇腭裂一般不影响吞咽，但严重缺损者吮乳发生困难，可引起吸入。

乳汁吸入性肺炎的发病机制当乳汁吸入肺泡后，肺组织出现炎症反应，数小时后有中性粒细胞、吞噬细胞和红细胞渗出，肺泡壁增厚，间质炎症明显，数周后出现纤维化，如反复吸入，可呈慢性间质性肺炎。

流行病学表现是新生儿时期的常见病,尤其是早产儿发生率高。

乳汁吸入性肺炎有哪些症状表现？

乳汁吸入性肺炎有哪些临床表现患儿具有上述一种或一种以上的因素，喂奶后有发生呛咳或窒息史。症状可分两大类： 1.引起吸入的原发病的症状如吞咽功能障碍的婴儿，乳汁从鼻腔流出，同时发生咳嗽，有时出现青紫。食管呈盲端的婴儿，因乳汁停留在咽部，呼吸时有痰音。食管气管瘘者喂奶时发生呛咳、气促和青紫。食道功能不全者易溢乳。 2.呼吸系统症状和体征严重度与吸入的量与次数有关。吸入量少或偶然吸入者以支气管炎为主，症状有咳、喘、气促。吸入量多时发生肺炎，一次大量吸入，可引起窒息，呼吸停止，至呼吸恢复后，出现明显气促，肺部啰音多。长期多次吸入者发生间质性肺炎，最后导致肺纤维化或并发支气管扩张症。

乳汁吸入性肺炎如何诊断？

乳汁吸入性肺炎如何诊断结合临床特点和X线胸片检查可明确诊断。

乳汁吸入性肺炎需要做哪些常规检查外周血白细胞增多，中性粒细胞增多，有发绀者应随访血气检查。

乳汁吸入性肺炎需要做哪些辅助检查早期由于异物刺激支气管，发生痉挛，为不完全阻塞，X线表现为广泛的肺气肿和支气管炎性改变，肺门影增宽，肺纹理增粗或出现炎症的斑片影。反复吸入累及间质，形成间质性肺炎改变。

乳汁吸入性肺炎容易与哪些疾病混淆与感染性气管炎、肺炎相鉴别。尤其是吸入史不明确、吸入量少时注意鉴别，注意咳嗽、发绀表现与进食的关系等有助鉴别。

乳汁吸入性肺炎要如何治疗？

乳汁吸入性肺炎如何治疗立即气管插管吸净气管内奶汁。加强护理，注意保暖，确保呼吸道通畅。开始应静脉供给营养，待病情好转后以鼻饲或口饲喂奶。选用抗生素防治继发感染，并对诱发病因进行治疗。

乳汁吸入性肺炎要注意些什么？

乳汁吸入性肺炎如何预防对诱发病因及早进行治疗。早产儿胃管喂养应避免过量，应少量多次进行。喂奶后侧卧位或俯卧位，仰卧时头略高于身体其他部位。

乳汁吸入性肺炎易引发哪些并发症常并发气管炎、肺炎，甚至窒息。长期反流吸入者，致间质性肺炎、肺纤维化和支气管扩张。

乳汁吸入性肺炎预后注意事项与吸入的量与次数有关。少量或偶尔吸入，预后好，长期多次吸入者可致肺纤维化。

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