新生儿巨细胞病毒感染 如何诊断本病的诊断标准(试行，1994年10月，武汉)包括临床与实验室两个方面的依据： 1.临床诊断依据 能证实宿主体内有HCMV侵入，无论有无症状或病变均称为CMV感染。 (1)根据获得感染的方式分类： ①先天性感染(congenital infection)：由HCMV感染的母亲所生育的子女，于出生14天内(含14天)证实有HCMV感染，为宫内感染所致。 ②围生期感染 (perinatal infection)：由HCMV感染的母亲所生育的子女，于出生14天内没有HCMV感染，而于生后第3～12周内证实有HCMV感染，为婴儿于出生过程或吸吮母乳感染。 ③生后感染(postnatal infection)或获得性感染(acquired infection)：由产后水平感染，主要是经哺乳而感染和由患婴造成的水平传播感染。 在新生儿中以前2种方式为最重要。 (2)根据临床征象分类： ①症状性感染(symptomatic infection)：出现HCMV感染相关的症状、体征，损害宿主两个或两个以上器官或系统时，称全身性感染(systemic infection)，多见于先天性感染；主要集中于宿主的某一器官或系统，如肝脏或肺部时，则称为CMV肝炎或CMV肺炎。 ②亚临床型感染(subclinical infection)：无任何临床症状与体征，在新生儿中为非主要类型。
新生儿巨细胞病毒感染 需要做哪些常规检查具有下列任何1项即可诊断。 1.分离出HCMV 从尿液、血液、唾液、乳汁等组织中分离出HCMV。 2.检出巨细胞病毒 除外其他病毒感染时，在受检组织细胞中见到典型的巨细胞病毒。 3.血清特异抗体检测 (1)血清抗CMV IgG：从阴性转为阳性表明原发性感染。 (2)血清抗CMV IgM：阳性结果表明HCMV感染；如同时有抗体CMV-IgG阴性，表明原发性感染；但新生儿产生IgM能力差，因此即使感染了HCMV仍可出现假阴性。 4.特异的单克隆抗体检测 用特异的单克隆抗体从受检组织或细胞中检测到CMV抗原表示HCMV活动，从周围血细胞中查得CMV抗原又称为CMV抗原血症(CMV antigenemia)。 5.分子杂交或聚合酶链反应法 用分子杂交或聚合酶链反应法从受检材料中检出CMV-DNA特异片段，表明CMV感染，可为潜伏感染或活动性感染。
新生儿巨细胞病毒感染 需要做哪些辅助检查1.X线检查 肺部呈间质性肺炎表现。 2.B超 有肝脾肿大等改变。 3.脑电图 异常波形。
新生儿巨细胞病毒感染 容易与哪些疾病混淆应与TORCH综合征(风疹、单纯疱疹和弓形虫病等)中的其他疾病相鉴别。此外尚需与梅毒、李斯特菌或其他细菌性和感染性脑病，如败血症、传染性单核细胞增多症、淋巴结结核等鉴别。主要依靠病原学和免疫学检查确诊。 1.先天性弓形体感染 CMV表现及预后与先天性弓形体感染相似，主要依赖实验室检查鉴别诊断。 2.婴儿肝炎 肝脏病理改变可见肝细胞水肿和类似慢性肝炎样改变，又可引起重型肝炎改变。包涵体累及肝内胆管上皮细胞，引起胆管炎、胆汁淤积和黄疸。鉴别要点为CMV临床表现为多系统、多脏器的损害和实验室证实宿主体内有HCMV的侵入，即可诊断为CMV感染。 3.其他 与其他病因的病理性黄疸和其他感染性脑病、脑膜脑炎鉴别，主要依赖实验室检查结果鉴别。 