新生儿衣原体感染 如何诊断根据病史、临床表现及实验室检查做出诊断。 实验室诊断可取鼻咽部、气管抽吸液及肺活检标本作衣原体培养、抗原检测和PCR检测。血清抗衣原体抗体滴度,可有助于急性感染的诊断。用微量免疫荧光法或酶免疫法测定抗衣原体的IgM,如>1∶32则高度提示衣原体肺炎。如实验室检查条件有限,可根据可疑临床表现,结合胸片、血嗜酸性粒细胞计数、血清IgG、IgM检查,必要时做细菌培养以排除其他感染,即可做出本病的诊断。
新生儿衣原体感染 需要做哪些常规检查衣原体的感染或呈隐性感染或临床症状非特异,故本病的诊断有赖于实验室检查。 1.显微镜直接检查 黏膜表面拭子或刮片分泌物找包涵体及衣原体原始小体。 2.组织细胞培养分离衣原体 取结合膜标本或支气管肺泡灌洗液作细胞培养分离衣原体,特异性高,但条件要求较苛刻且操作繁琐。 3.衣原体抗体 血清或分泌物查衣原体抗体应用最广。 (1)免疫荧光试验:微量免疫荧光试验(microimmuno fluorescence test,MIF)主要用于沙眼衣原体的诊断与定型。 (2)酶联免疫测定法EIA:敏感性80%~90%,特异性>95%。 (3)PCR法:与传统的组织细胞培养相比敏感性可达90%,特异性可达99%。 4.血象 嗜酸粒细胞增多>400/mm3。 新生儿衣原体感染 需要做哪些辅助检查1.胸部X线检查 双肺有间质性浸润,持续时间长,X射线见两肺透亮度高,广泛的、不同程度的间质和肺泡浸润,局灶性的肺不张。 2.B超 检查有无肝脾肿大等。
新生儿衣原体感染 容易与哪些疾病混淆衣原体肺炎应与其他病原体引起的肺炎鉴别。如呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、腺病毒和流感病毒等,导致的非发热性肺炎;链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、流感杆菌、肺炎球菌和脑膜炎球菌等导致的肺炎、结核等。