疾病名称：新生儿生理性黄疸
疾病别名：新生儿生理性黄疸；physiological jaundice of newborn；发育性高胆红素血症；新生儿暂时性黄疸
英文名称：neonatal physiological jaundice
新生儿生理性黄疸 是什么？
CMKD
新生儿生理性黄疸 是什么原因引起的？
新生儿生理性黄疸 的病因1.胆红素生成多 胆红素生成较多原因有： (1)红细胞破坏多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。 (2)旁路胆红素来源多。 (3)血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。 2.肝功能不成熟 (1)肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。 (2)肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。 (3)肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。 3.肠-肝循环特点 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)，且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。 由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，且胆红素产生多而排泄少，因此，极易出现黄疸。尤其在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时会加重黄疸。
新生儿生理性黄疸 的发病机制生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关。 1.胆红素产生多 新生儿每天生成的胆红素(8.5mg/kg)超过成人(3.8mg/kg)的2倍还要多。 2.血蛋白联结运送不足 新生儿刚出生后存在或多或少的酸中毒，故常显示胆红素与白蛋白的联结不足，特别是早产儿白蛋白水平偏低，如用药不当，医源性地加入了争夺白蛋白的物质，使胆红素运送受阻。 3.肝-脏对胆红素的处理不良 如肝脏摄取、改造、排泄胆红素的能力不足，在肝内胆红素与葡萄糖醛酸结合的过程中一系列酶均需能量与氧气，若新生儿产时、产后缺氧，寒冷损伤，酸中毒，以及感染时产生的毒素等情况发生，则酶功能受抑制。特别是起重要作用的葡萄糖醛酸转移酶在刚出生新生儿的肝内含量甚低，因而造成对胆红素的处理不良。 4.肝-肠循环负荷大 因新生儿肠内葡萄糖苷酶的作用，使结合胆红素水解成未结合胆红素在肠腔内被重新吸收。新生儿每天形成胆红素约20mg，若胎粪排出延迟则胆红素的肝-肠循环负荷增加。
新生儿生理性黄疸 有哪些症状表现？
新生儿生理性黄疸 如何诊断？
新生儿生理性黄疸 如何诊断一般情况好，无异常症状和体征，血清胆红素不超过生理界限，黄疸出现为新生儿胆红素代谢特点所决定的，无病理因素，即可确诊。 我国有不同地区的学者通过对正常新生儿血清胆红素水平的动态监测，证实我国正常新生儿生理性黄疸时其血清胆红素峰值高于传统的诊断水平，故需要进行更大样本的前瞻性研究，才能得出我国新生儿生理性黄疸的诊断标准。
新生儿生理性黄疸 需要做哪些常规检查1.三大常规 血、尿、便常规检查。 2.血生化检查 正常足月儿血清胆红素不超过220.6µmol/L(12.9mg/dl)，早产儿不超过255µmol/L(15mg/dl)。肝功能检查正常。
新生儿生理性黄疸 需要做哪些辅助检查一般无须特殊检查，必要时可做B超、X线等检查。
新生儿生理性黄疸 要如何治疗？
新生儿生理性黄疸 如何治疗生理性黄疸无需特殊治疗，黄疸期间注意水分和热量的供给，口服葡萄糖可在一定程度上使生理性黄疸减轻和促进黄疸的消退。