疾病名称:持续性枕横位难产
疾病别名:持续性枕横位难产
英文名称:persistent occipitotransverse position birth difficulty
持续性枕横位难产 是什么?
持续性枕横位是由于分娩时,胎头以枕横位衔接,在下降过程中,当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时,绝大部分可完成内旋转动作,转成枕前位自然分娩。5%~10%直至分娩结束,胎头枕部持续不能转向前方,仍然位于母体骨盆的后方或侧方。 过去对持续性枕横位的定义是指胎头以枕横位衔接,至中骨盆或盆底,尚未转至枕前位者,又称胎头低横位(deep traverse arrest)。但我们认为持续性枕横位与持续性枕后位一样,不论胎头在骨盆哪一个平面均可能持续于枕横位状态。因此,其定义也应为:凡正式临产后,经过充分试产至分娩结束时,不论胎头在骨盆的哪一个平面,只要胎头仍持续于枕横位,均称为持续性枕横位。因而低横位仅是发生在较低部位(中骨盆及中骨盆以下)的持续性枕横位。 根据国内外的报道,大约50%的产妇,其胎儿以枕横位入盆,枕横位应是头位分娩的正常衔接方位。胎头的矢状径大于双顶径,骨盆入口面的横径是最大径,大于斜径及前后径,这是为什么胎头易采取枕横位入盆的原因。胎头以枕横径入盆后,多数能自然旋转至枕前位娩出。如果胎头以枕横位衔接,不能自然旋转至枕前位,或者由枕后位向前旋转至枕横位停顿,均可形成持续性枕横位。因此持续性枕横位又与枕后位密切相关。持续性左枕横或右枕横位大约各占一半,其难产程度亦无明显差别。